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输尿管结石
疾病概述
  输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似,结石常见于以下部位:  ①肾盂输尿管连接部;  ②输尿管跨越髂血管部位;  ③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;  ④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻,感染和上皮损伤、...
疾病病因
  (一)发病原因  输尿管结石的病因与肾结石相同。异质成核、取向附生,结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。  (二)发病机制  输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见,多继发于...
主要症状
  一.症状  输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重,约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀,呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结...
疾病检查
  实验室检查对上尿路结石的病因诊断极为重要,通常包括下述几项:  1.血清检查钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、肌酐等。  2.尿液检查  (1)尿常规:蛋白阴性或微量,酸碱度因结石成分不同而异。镜检可见红细胞,如合并感染,可见到脓细胞,有时尿中可见到结晶和结晶团块。  (2)尿培养及细菌药物敏感...
鉴别诊断
  绝大多数输尿管结石诊断容易,临床上的误诊往往与检查不正确、不及时或经验不足因素等有关。急腹症患者如胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎、溃疡病、胰腺炎、肠梗阻、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等所引起的疼痛易与输尿管结石发作时的疼痛相混淆,但胆道疾病疼痛多在上腹部并向背部放射,而输尿管结石疼痛则在脊肋角、向输尿管径路放射。胆道疾病发作...
并 发 症
     输尿管结石可引起泌尿系统的损害而导致各种并发症:       1.结石直接损害输尿管:溃疡出血、息肉形成、甚至癌变。       2.梗阻性并发症:输尿管梗阻、肾积水、乃至肾功能损害、甚至急性肾功能衰竭。       3.感染性并发症:尿液潴留导致继发感染,如肾盂肾炎、脓肾、肾周围炎、膀胱炎等。
疾病预防
  输尿管结石(结石)预防  饮食保健  ①每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。  ②可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。  ③多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。  ④少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆...
如何治疗
  (一)治疗  1.非手术治疗  (1)一般治疗:大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。  (2)排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时...
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