肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围,并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。
(一)发病原因 肾下垂的发生可能与肾窝浅、肾蒂长、肾周脂肪减少、肾周结缔组织松弛、腹压增加(如慢性咳嗽、便秘)或腹压突然减少(如分娩)、损伤(如由高处跌下或躯体受到剧烈震荡)、久坐久站等诸多因素有关,可能是单个因素,但大多是几个因素共同作用的结果。 (二)发病机制 肾下垂可牵拉肾血管或使其扭曲,从而造成肾血液...
一.症状 1.腰痛呈钝痛或牵扯痛,久坐、久立或活动后加重,平卧后减轻或消失。 2.Dietl危象系肾蒂突然牵拉或输尿管发生急性梗阻所致,表现有肾绞痛、恶心、呕吐、虚脱、脉搏增快等症状。 3.消化道症状因交感神经激惹所致,可以有消化不良、腹胀、嗳气、厌食、恶心、呕吐等症状。 4.神经官能症表现为失眠、乏力、心...
(一)X线检查 静脉肾盂造影必须在最后加摄立位片以了解其活动程度。但由于在摄立位片时必须在站立即刻,否则造影剂排尽后就不能显示肾脏,因此有时肾脏尚未下垂到平时的位置。 (二)超声检查 在头低足高位半小时后用超声检查定好的肾脏位置与活动后肾脏的位置之间可得出肾脏的活动度。 (三)低头卧位试验 嘱患者头低足高卧位3...
1.异位肾是由于肾脏位置的先天性异常。可位于胸腔、腹膜后、盆腔等部位。体格检查时可发现异位的肾脏,但肾脏的位置不会随体位的改变而移动。尿路造影、B超检查可明确诊断。 2.多囊肾也是一种肾脏的先天性畸形,表现为上腹部肿块及血尿。体格检查时可在肾区触及肾脏。一般双侧均可触及肾脏,没有移动度。经过X线检查及B超检查可帮...
肾下垂还可引起多种肾脏病理生理学改变,包括慢性肾炎、肾积水、肾盂肾炎、肾结石、肾缺血、高血压及肾萎缩。另外,下垂肾脏本身可影响其他脏器,压迫肠系膜上动脉可使盲肠充血,进而可致慢性阑尾炎。压迫十二指肠可致幽门梗阻,胆管及胃扩张。肾下垂可伴有胃肠症状(如腹胀、消化不良、恶心、呕吐)、血尿、高血压,以及神经衰弱等临床表现...
无症状、无并发症者不需治疗;如果症状较重而影响工作,应增加营养、锻炼腹肌,用肾托或腰带托起肾脏。肾下垂症状严重或有并发症者,可行肾悬吊固定,即把肾完全游离后,将其固定于正常位置,术后应平卧2周。除硬化剂,其他药物对该病无直接疗效,均为术前术后用药。
(一)治疗 大多数肾下垂患者症状轻微或无症状,也就不需特殊治疗。如疼痛较重,或有并发症时可考虑治疗,包括非手术治疗与手术治疗。 1.非手术治疗诊断肾下垂后,不论程度如何,均宜先行非手术治疗,尤其是仅有临床症状而无并发症时。非手术治疗包括高热卡饮食,增加肾周脂肪;多卧床休息,卧床时大腿抬高;加强锻炼,增加肾周脂肪...