肠子宫内膜异位是指有活动功能的子宫内膜侵及肠管，并在卵巢激素的周期性影响下，产生的一种非癌性病化的临床症状。由于病变通常侵犯结肠和直肠，又称大肠子宫内膜异位(colorectalendometriosis)。
(一)发病原因 子宫内膜异位症由Roki-tansky于1860年最早报告，Meyer于1908年提出直肠子宫内膜异位症(rectalendometriosis)的概念，病因尚不清楚，可能为多因素引起，如经血逆流学说、体腔上皮化生学说、良性转移学说、基因学说、细胞免疫学说等。目前最受支持的为Sampson的经血逆...
本病通常仅见于卵巢功能处于活跃年龄的妇女，故多在20～45岁间发病，2/3为未产妇，绝经后妇女的症状往往为先前造成的瘢痕或应用外源性雌激素所致。除胃肠道表现外，患者往往同时伴有痛经、月经失调、性交痛及不育症等妇科症状。虽然有30%～95%的患者缺乏特异性胃肠道症状，她们往往在接受腹腔镜或剖腹术时被偶然发现局限于浆膜...
鉴于子宫内膜异位症患者可能存在自身免疫功能异常，故患者血中子宫内膜抗体(endomtiralantibody，EM-Ab)往往升高，但其与CA125相似，特异性有限，凡有上皮性病变者亦可呈阳性。如结合病史，特别是进行性痛经，则EM-Ab的测定有助于本病的诊断。 1.X线钡剂灌肠造影取决于病变对肠壁的浸润程度，表现...
本病易与直肠乙状结肠癌肿混淆，后者的特点是病变肠段呈局限性环行狭窄，与正常肠段分界清晰和黏膜破坏，以及症状的进行性加重。腹腔转移性肿瘤的盆腔种植也可产生与本病相似的改变，但它常同时伴有不同程度的腹水和(或)有原发病灶的存在。慢性结肠炎、盆腔区放疗后的直肠乙状结肠放射性纤维收缩有时也可误诊为本病。
1.肠道出血多见于子宫内膜异位处黏膜的穿透或肠壁纤维化处的缺血坏死。黏膜炎症虽不多见，一旦发生可导致溃疡、出血。 2.肠子宫内膜异位盲肠受累者很少有症状，偶有右下腹痛，及因盲肠、结肠不完全套叠所致的缺血性溃疡引起的果酱样大便等。
肠子宫内膜异位应该如何预防？ 1.给孕酮类药物对有明显异位症家族史的女孩，在月经规则开始排卵后，可周期性给予孕酮类药物，以抑制子宫内膜异位症的发生。 2.治疗经血潴留疾病尽早治疗某些可能引起经血潴留或引流不畅的疾病，如处女膜无孔，阴道闭锁或瘢痕狭窄，宫颈闭锁，子宫极度后屈等。 3.适龄婚育和药物避孕妊娠可延缓...
1.给孕酮类药物对有明显异位症家族史的女孩，在月经规则开始排卵后，可周期性给予孕酮类药物，以抑制子宫内膜异位症的发生。 2.治疗经血潴留疾病尽早治疗某些可能引起经血潴留或引流不畅的疾病，如处女膜无孔、阴道闭锁或瘢痕狭窄、宫颈闭锁、子宫极度后屈等。 3.适龄婚育和药物避孕妊娠可延缓异位症的发生和发展。对已属婚龄或...
