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肾的先天性畸形
疾病概述
  肾的先天性畸形,肾脏可以发生多种多样的畸形,畸形的肾脏对其他器官可以产生压迫,肾脏本身则可以发生感染、出血、结石,也可导致肾实质性或肾血管性高血压,严重的肾实质减少,则发生肾衰竭。肾不发育可发生在一侧或两侧。额外肾是单独存在的第三个肾脏,为泌尿系最罕见的畸形,发生在左侧为多。
疾病病因
   一、孤立肾  一侧肾未发育,则存留一个肾,称为孤立肾。肾不发生,一般是由中肾管未出输尿芽,从而不能诱导生后肾原原基使其分化为后肾。由于一个肾,为了补偿功能,此肾的静止肾小球均参与功能作用,则可出现代偿性肥大。故孤立肾者可无任何症状,只有做检查时才被发现。  二、肾发育不全  肾发育不全是指肾在胚胎发育过程中出现停...
主要症状
 (一)异位肾  胎儿期  肾胚芽位于盆腔内,随着发育肾逐渐上升到正常位置,若上升发生障碍或过度上升,或误升向对侧,即形成异位肾。可位于盆腔、髂部、腹部、胸部和对侧或交叉。  1.盆腔肾:其发生率为500~1200人中有1例。肾较小,呈扁平、球形、并有一定程度的向前旋转;输尿  管也较短,有轻度曲折,肾功能正常,但易于...
疾病检查
     1.短、长、圆形或叶状肾临床意义不大。       2.马蹄肾两侧肾脏的上极或下极在体中线融合,下极融合占90%以上。有时可并发肾盂肾炎、肾结石及肾积水。体检时常可触及肾脏,静脉肾盂造影显示双侧肾脏融合。因为肾脏位置较低,输尿管短,易受压,使尿流不畅,所以容易发生肾积水、结石、感染等。另外,这种患者多有肾脏旋...
鉴别诊断
     1.双侧肾缺如:见于无头怪胎,出生时已死亡或生后数分钟至数日死亡。无临床意义。        2.独肾代偿性肥大:体积可达正常肾脏的两倍。伴膀胱三角区一侧不发育,同时无输尿管开口,即使有,输尿管也发育不全。如肾功能正常,不影响寿命。      3.重复肾脏:多与同侧肾脏的实体融合成一体,但有两个肾盂和输尿管。
并 发 症
     1.肾脏不发育:可为单侧或双侧,肾实质仅有少许肾小管,肾无功能。      2.肾发育不全肾没有充分发育,仅有少许泌尿功能。如两侧肾均发育不全,常出生后不久便死亡;如单侧肾发育不全,多因伴有同侧肾动脉发育不全和硬化而有高血压。患肾切除后,血压可恢复正常。健侧肾脏常代偿性增大。      3.肾脏增生或肥大代偿...
疾病预防
      可以参考先天畸形的预防:      婚前检查——预防先天性畸形儿出生的第一道防线。大部分先天性畸形儿一旦出生,一般是无法治疗的,所以预防患儿出生就显得非常重要。如何预防呢?主要通过婚前体检和产前诊断两个环节。我们对婚前检查并不陌生,这是一次全面、系统的健康检查,主要包括全面的身体检查、遗传健康询问和婚后性生...
如何治疗
     治疗:目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展。为此早期发现,防止并发症的发生与发展,及时正确的治疗已出现的并发症至关重要。必要时应及给予肾替代疗法,能提高生活质量,延长生存时间,     主要治疗方法如下:     1)一般治疗:对肾明显肿大者,应注意防止腹部损伤。肌酐清除率正常时,不限制饮食,水分及电解质等的摄...
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