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四肢血管损伤
疾病概述
  四肢血管损伤是常见的严重创伤之一,约90%发生在一侧肢体。战时下肢血管损伤多见,平时上肢多见,四肢动脉血管损伤的程度依次为:股动脉、肱动脉、腘动脉。
疾病病因
  四肢血管损伤是由什么原因引起的?  (一)发病原因  四肢的血管损伤可由锐性致伤因素如枪弹,刀刺伤等引起;也可以因生产作业,交通事故等过程中的钝性致伤因素如挤压伤,钝性暴力伤等引起,其中钝性外力所致的骨折及关节脱位常伴有其周围血管损伤,损伤可以是开放性的,也可以是闭合性的。  (二)发病机制  损伤所致动脉血管完全...
主要症状
  四肢血管损伤有哪些表现及如何诊断?  四肢主要血管径路的火器伤,切割伤,骨折,脱位及挫伤等,均应警惕血管伤的可能性,高速子弹或弹片伤如伤道邻近主要血管,清创时应探查血管,有时子弹虽未穿过血管,但冲击波可造成血管严重挫伤,导致栓塞或破裂。  开放性损伤主要表现为局部搏动性大出血,血肿形成或因此而引起的失血性休克,闭合...
疾病检查
  四肢血管损伤应该做哪些检查?  一、动脉血管造影  大量临床资料表明,对锐器伤和钝性伤的患者,如果其肢体搏动正常且踝肱指数(ABI)≥1.00,则无需行动脉血管造影;对于远端搏动减弱或消失或ABI
鉴别诊断
  四肢血管损伤容易与哪些疾病混淆?  一般根据临床表现即可对血管伤作出正确诊断  应该鉴别动脉损伤和脓肿,从古至今这种误诊一直有发生。由于贯通伤伴有血肿,出血可自行停止,周围动脉搏动正常。血管切线形损伤,伤口封闭后在几天至几星期后发生血肿和假性动脉瘤。由于血肿压迫周围神经可引起疼痛,也有水肿浸润可误诊为脓肿。
并 发 症
  四肢血管损伤可以并发哪些疾病?  1.出血:开放性血管伤可引起外出血,喷射状鲜红血液为动脉出血,出血量大可引起休克;外溢状暗红色血为静脉出血;广泛性渗血为毛细血管出血。  2.休克:大血管损伤可因大量失血而休克,闭合性血管伤大量血液流入组织间隙引起肿胀瘀血或流入胸腔,腹腔或盆腔引起内出血。  3.肢痛:动脉损伤引起...
疾病预防
     (1)严密观察患者生命体征变化,每15min测量脉搏、血压1次,发现患者面色苍白、脉搏加快、血压下降,应迅速采取抢救措施,在通知医生的同时,迅速建立静脉输血通道。  (2)密切观察患肢采取恰当护理。  1)观察患肢制动、屈膝情况。如果发现病人患肢远端供血不足或足背动脉触摸不到,应立即给病人患肢下垫枕,屈膝90...
如何治疗
  四肢血管损伤应该如何治疗?  四肢血管损伤的治疗目的,首先是通过及时止血,纠正休克,挽救伤员的生命;同时力争恢复肢体血循环,完善处理好血管伤及其合并伤,以保全肢体,减少残疾。  一,急救止血  四肢血管伤大多可用加压包扎止血,对股动脉,腘动脉和肱动脉引起的大出血,不能用加压包扎止血时,应立即使用止血带,但应注意正确...
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