憩室可发生在胃肠道任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物,十二指肠憩室(duodenaldiverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于结肠憩室的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状,因此不易及时发现。
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 (一)发病原因 憩室产生的确切原因尚不清楚,多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱。在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时,肠壁薄弱处,肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而...
依靠胃肠钡餐检查,一些较小而隐蔽的憩室,尚需在低张十二指肠造影时始能发现。 十二指肠憩室没有典型的临床症状,仅于X线钡剂检查,纤维内窥镜检查,剖腹探查或尸检的偶然发现。憩室的大小与症状程度不呈正相关。当憩室并发炎症时,可出现上腹部不适,右上腹或脐周疼痛、恶心、呕吐、打呃、腹胀、腹泻甚至呕血和便血等消化道症状。腹泻...
当憩室引起胆道梗阻时,可引起剧烈腹痛,如累及胰腺,则血清和尿淀粉酶升高。 1.X线钡餐检查可发现十二指肠憩室,表现为突出于肠壁的袋状龛影,轮廓整齐、清晰,边缘光滑,加压后可见龛影中有黏膜纹理延续到十二指肠,有的龛影在钡剂排空后见到,为憩室腔内残留的钡剂阴影。较大的憩室,颈部较宽,在憩室内有时可见气液面。当憩室周围...
本病诊断需与十二指肠溃疡、胃炎、消化性溃疡、十二指肠球炎、胆管炎、腹腺炎等相鉴别。 诊断鉴别诊断依据1.上腹不适和胀痛。2.因出血,穿孔而出现的急腹症症状。3.上腹部深压痛,合并胆道梗阻时可有黄疸。4.钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。
憩室的大小、形状各不相同,但多数是其入口较小,一旦肠内容物进入憩室又不易排出而潴留时,可引起各种并发症;或者憩室内虽无肠内容物潴留,但它也可能压迫邻近器官而产生并发症。故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。十二指肠憩室的并发症较多,如十二指肠部分梗阻、憩室炎、憩室周围炎、憩室内结石、急性或慢性胰腺炎、胃十二...
十二指肠憩室平时该如何预防呢? 十二指肠憩室没有典型的临床症状,仅于X线钡剂检查,纤维内窥镜检查,剖腹探查或尸检的偶然发现。憩室的大小与症状程度不呈正相关。当憩室并发炎症时,可出现上腹部不适,右上腹或脐周疼痛、恶心、呕吐、打呃、腹胀、腹泻甚至呕血和便血等消化道症状。注意预防上消化道炎症。消化道炎症营养食疗原则 1、...
(一)治疗 无症状的憩室,无需治疗。对有症状的十二指肠憩室在摒除其他病变存在时应先行非手术治疗。 1.非手术治疗包括调节饮食,适当休息,给予抗酸剂和解痉挛药物,利用体位引流以助憩室内容物的排空,减少淤积,应用抗生素和胃管减压等,一般症状可以缓解或消褪。通过非手术治疗无效,或并有严重并发症如出血、梗阻等而未能发现...