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输卵管妊娠
疾病概述
  卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1~2%。
疾病病因
  一、输卵管炎症 慢性输卵管炎,输卵管内膜因炎症粘连形成狭窄部,输卵管曲折或输卵管周围有炎症粘连,常使孕卵受阻。输卵管炎不仅引起形态上的变化,且使输卵管内膜纤毛常有缺损,输卵管蠕动能力降低,影响孕卵移行。   二、输卵管发育不良或畸形 输卵管发育不良者,其壁之肌纤维发育差或缺乏,内膜纤毛缺乏,其外形较正常输卵管细薄,...
主要症状
临床表现   在输卵管妊娠流产或破裂后,则临床现象明显。   一、症状   (一)腹痛:患者多因突发性腹痛来就诊,其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管流产,则出血较...
疾病检查
  一、B型超声 超声检查作为一种影象诊断技术,具有操作简便,直观性强,对人体无损伤,可反复检查等优点,但超声图象复杂,检查人员的技术与经验有较大悬殊,误诊率可达9.1%。   (一)宫内图象:宫内无妊娠囊,无胎芽及胎心原始搏动。但假妊娠囊声象图发生率约20%,系妊娠所致子宫内膜蜕膜化和宫腔内少量的贮留血液,一般轮廓不...
鉴别诊断
  必须与以下疾病进行鉴别诊断:   一、早期妊娠流产流产腹痛多较缓和,部位多在下腹中央,阵发性,一般阴道流血量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合。腹部无压痛或稍有压痛,一般无反跳痛,无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛,后穹窿不饱满,子宫大小与闭经月数相符,子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者,可与患者及家属说明,行...
并 发 症
   一般伴有闭经,腹痛,阴道不规则出血,休克。休克时会出现休克的症状:表情淡漠、出冷汗、低血压、恶心、发绀、烦躁不安、反应迟钝、肝功能衰竭,作为临床综合征,休克的诊断,常以低血压,微循环灌注不良,交感神经代偿性亢进等方面的临床表现为依据。出血时会出现贫血、乏力的表现。
疾病预防
  85%以上的患者能够正常妊娠,但是其余的15%则可能再得。有过一次宫外孕病史者再发生宫外孕的危险比正常人高4倍。患上宫外孕的人,应该1年后再怀孕,下次怀孕前要尊重医生的意见,接受相应的检查,最好用安全套避孕。  治疗后  预后:输卵管妊娠破裂如能及时诊断,无论手术治疗或中医中药治疗效果均良好。间质部妊娠破裂如能及时...
如何治疗
  预防:加强产前检查,积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低。  输卵管妊娠中医治疗方法  中药治疗:根据八纳辨证,输卵管妊娠属于血郁小腹,痛则不通的实症,因此应以活血...
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