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舌癌
疾病概述
  口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见,在我国,口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见,口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,舌癌是口腔颌面部常见的...
疾病病因
  口腔癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现...
主要症状
  1.舌缘,舌尖、舌背或舌腹等处长时间不愈溃疡。  2.生长迅速,疼痛、质硬、边界不清、压痛。  3.舌运动受限,进食及吞咽困难。  4.病理组织学检查确诊。  【临床表现】  1.多见于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。  2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。  3....
疾病检查
   舌癌的检查方法主要有以下几种:  1.影像学检查X线平片、断层摄影及CT对确定舌癌的侵犯范围有诊断价值。  2.病理细胞学检查脱落细胞学检查证实为癌细胞,有助于本病的诊断。舌体癌中95%以上为鳞形细胞癌,而唾液腺来源的腺癌则少见;而舌根癌中腺癌的比例可高达30%以上。若颌下及颈淋巴结肿大者可做活检以确诊转移与否。...
鉴别诊断
  舌癌应与下列疾病鉴别:  1.创伤性溃疡,多见于老年人,好发于舌侧缘后方,常有对应部位的刺激物。溃疡较深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。必要时作活检,以利早期诊治。  2.结核性溃疡,多发生于舌背,偶见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅,紫红色,边缘不整,呈鼠咬状的口小底大的潜行性损害,基底无侵润。有结核...
并 发 症
   临床以溃疡型多见。扪诊可发现溃疡周围有浸润性硬结。肿瘤累及深部肌肉和舌神经时,可出现疼痛,舌运动障碍,影响语言和吞咽功能。晚期舌癌可侵犯口底、下颌骨、舌腭弓、扁桃体。病变部越靠近舌根部恶性程度越高。由于舌活动频繁,淋巴管及血循环丰富,因而易于早期淋巴转移。舌癌可远处转移,常见于肺部。
疾病预防
  口腔癌的预防在于减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力,目前随着现代治疗技术的完善,口腔癌的治疗有了较好的效果,很多病员在得知患了口腔癌后,常认为是不治之症而不积极进行治疗,或存在侥幸心理,寄希望于一些偏方验方进行治疗,以致延误病情,失去治疗机会,应强调早期发现及早期治疗,并以综合治疗为主,在手术治疗...
如何治疗
  以手术为主的综合治疗,一般应行原发源切除及颈部淋巴结清扫术,手术前或手术后配合放疗或化疗。  一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用...
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