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舍格伦综合征
疾病概述
  舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致粘膜及结膜干燥,并伴有自身免疫性病症,病变限于外分泌腺本身者,称为原发性舍格伦综合征,同时伴有其他自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎等,则称为继发性舍格伦综合征。
疾病病因
舍格伦综合征的确切病因及发病机制尚不十分明确,根据一些研究结果表明,以下三种情况可能与发病有关: 1.免疫调节缺陷  一种是细胞免疫系统异常活跃,表现为激活的T细胞为主的单核细胞浸润。另一种是多源性的B细胞激活,引起γ球蛋白血症,循环免疫复合物升高和产生自身抗体。 2.病毒性疾病改变细胞表面的抗原性,成为获得性抗原刺激...
主要症状
舍格伦综合征多见于中年以上女性,出现症状至就诊时间长短不一。病人的主要症状有:眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。 1.眼部表现 由于泪腺受侵,泪液分泌停止或减少,角膜及球结膜上皮破坏,引起干燥性角、结膜炎。病人眼有异物感、磨擦感或焦灼感,畏光、疼痛、视物疲劳。情绪激动或受到刺激时少泪或无泪。在...
疾病检查
      临床体格检查:眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。眼部由于泪腺受侵,泪液分泌停止或减少,角膜及球结膜上皮破坏,引起干燥性角、结膜炎。病人眼有异物感、磨擦感或焦灼感,畏光、疼痛、视物疲劳。情绪激动或受到刺激时少泪或无泪。在下穹隆部结膜常存在稠厚的黏液状胶样分泌物,可用细小的镊子夹持而拉...
鉴别诊断
     1.其他结缔组织疾病:  (1)系统性红斑狼疮:pSS多见于中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无颧部皮疹,口眼干明显,肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损害,高球蛋白血症明显,低补体血症少见,预后良好。  (2)类风湿关节炎:pSS的关节炎症状远不如RA明显和严重,极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。RA者很少...
并 发 症
     该病容易并发系统损伤,即除口眼干燥表现外患者还可出现全身症状如乏力、发热等。约有2/3患者出现系统损害。  (1)皮肤:皮肤病变的病理基础为局部血管炎。有下列表现①过敏性紫癜样皮疹:多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。②结节红斑较...
疾病预防
      饮食  宜吃清淡、多汁、多维生素的新鲜瓜果蔬菜,应避免饮酒,吸烟,避免进食过咸,过酸、辛辣、刺激性食物。但干燥综合征患者一般病程较长,忌口不宜太严格,否则会影响营养的吸收,对病情不利。  口腔护理  干燥综合征患者唾液分泌减少,易发生龋齿、化脓性腮腺炎、口腔溃疡、舌皲裂等口腔问题,因此注意口腔卫生,做好口腔...
如何治疗
1、本病目前尚无有效的根治方法,主要为对症治疗。眼干可用人工泪液滴眼,也可以采用硅酮进行泪点封闭,以缓解眼干症状。口干可用人工唾液,乙基纤维素和黏液素可增加口腔表面湿润和润滑作用,缓解不适感。亦可用催唾剂,刺激唾液分泌,如用舒雅乐口服,3次/日,每次一片。西维美林是M3受体激动剂,15~30mg/天,对口干、眼干都有作...
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