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四环素牙
疾病概述
  四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙。病因是在牙的发育矿化期服用四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
疾病病因
  在牙的发育矿化期,服用的四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。  由于釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧,所以同一次的剂量能在两个组织中形成黄色层;但在牙本质中的沉积比在釉质中要高4倍,而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素(图1),这是由于牙本质磷灰石晶体小,总表面积比釉质磷灰石晶体大,因而使牙本质吸收四...
主要症状
  1.呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色,这种转变是缓慢的,并能为阳光促进,所以切牙的唇面最先变色。  2.前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙的釉质较薄,较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。  3.牙着色程度与四环素的种类,剂量和给药次数有关,一般认为,...
疾病检查
       结合病史,口腔视诊可诊断。初呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成检字法褐色或深灰色。  1.有服药史:在牙齿矿化期间,有服四环素类药物史。  2.牙冠表面光滑(亦有粗糙者),呈现黄褐色或暗紫色,无自觉症状。  3.严重者可有实质缺损。
鉴别诊断
  1.病史6-7岁前曾接受过大剂量多次短疗程的药物(四环素类)治疗。  2.临床表现牙齿呈黄色浅灰色或深灰色,一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显,重者有牙釉质发育不全。  3.鉴别诊断用紫外光灯照射四环素牙可观察到激发荧光,可与遗传性乳光牙本质鉴别。遗传性乳光牙牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色,釉质很易...
并 发 症
  1、引起牙釉质发育不全,乳牙、恒牙、混合牙列变色:偶尔1次服用四环素类药物,对牙的损害很小,而若常服,其伤害不言而喻,且孕妇服用四环素对胎儿会有影响,在妊娠4个月以上服药者,会使孩子出现乳牙变色或牙釉质发育不全等。  2、出现牙釉质缺损:牙齿形成期时,服用药物越早、用药剂量越大,用药时间越长,四环素牙对孩子牙齿发育...
疾病预防
      四环素牙的预防则很简单,只要妊娠或哺乳期的妇女、8岁以下的儿童不使用四环素类药物就可以了。四环素类药物对人体的钙离子有亲和作用,与钙结合生成一种黄色的稳定的四环素钙复合物。如果在牙冠发育钙化阶段服用这类药物,这种复合物就会沉积在牙本质中,使长出的牙齿发黄,并出现黄染现象,还会影响牙齿的钙化,导致牙釉质发育不...
如何治疗
  1.可见光复合树脂修复法可参照氟牙症的处理,但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙,因为四环素着色主要在牙本质,若磨去过多釉质层,或甚至牙本质外露,不仅加重底色,且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙,由于遮色效果差,用该法也难以令人满意。  2.脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。  ...
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