声带麻痹(paralysisofvocalcord)或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。
按神经遭受损害的部位不同,可分为中枢性和周围性两种,其中以周围性多见。 (一)中枢性:两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连繫,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的衝动,因而皮层病变引起的喉麻痹,临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。 (二)周围性:凡病...
(一)单侧不完全麻痹:主要为声带外展障碍,多不显着。间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。 (二)单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。 (三)双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺...
喉镜检查(间接喉镜,直接喉镜,纤维喉镜,电子喉镜,频闪喉镜等):通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。 间接喉镜观察不满意者可行直接喉镜,纤维喉镜,电子喉镜,频闪喉镜等观察,其中频闪喉镜检查既可观察声带形态,也可同时观察声带运动情况,此外也可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估,了解发声时声带及通...
声带麻痹与功能性失音的鉴别: (一)声带麻痹多为一侧性,两侧性光见;而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。 (二)功能性失音均能找到一定的诱音,如生气,悲痛过度等。 (三)功能性失音在间接喉镜下检查,让患者咳嗽时,声带活动正常。 (四)功能性失音暗示疗法有效。
若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差,容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带小结、息肉等且病情易反复发作增加治疗难度。
1、一天应喝1000至2000毫升白开水,保持喉咙湿润,以补充声带因长期使用而散失水分。 2、使用适当的音量说话,机动性地辅助使用麦克风。要有稳定的情绪,充足的睡眠,适当的运动,以保持良好的声带弹性。 3、不抽烟、喝酒,其他如咖啡、浓茶、辣椒、冷饮、巧克力或乳制品应尽量避免。注意说话的音调,不宜太低或过高...
声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆,可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正。