食管腐蚀伤是误吞或有意吞服腐蚀剂引起的食管损害,常见腐蚀剂有酸性和碱性两类,强酸类如硫酸,盐酸,硝酸等;碱性类如氢氧化钠(火碱、灰水),氢氧化钾,碳酸氢钠(食用或清洁用碱)。
病变程度与腐蚀剂的性质、浓度、剂量和停留时间有关。碱性腐蚀剂有强烈的吸水性,并有脂肪皂化、蛋白质溶解作用,引起组织液化坏死,病变易向深层发展,穿透力强。酸性腐蚀剂易引起局部粘膜干性坏死,穿透力较弱,但高浓度的强酸腐蚀剂,也可引起严重损伤。
1.急性期约l~2周。 (1)局部症状: 1)疼痛:腐蚀剂吞入后,立即可出现口、咽、胸骨后或背部疼痛。 2)吞咽困难:主要因惧怕疼痛不敢吞咽,常伴有唾液外溢、恶心等。 3)声嘶及呼吸困难:当腐蚀剂侵及喉部,出现喉水肿时,可表现声嘶及喉梗阻症状。 (2)全身症状:病情严重者可出现全身中毒情况,表现有发...
根据吞服腐蚀剂病史及典型症状,诊断多无困难,但要详细了解腐蚀剂的性质、浓度、剂量及吞服时间。 1.急症病人,应检查口唇及口腔、咽部粘膜是否有充血、肿胀、粘膜脱落、溃疡及假膜形成等。可酌情行间接喉镜检查,了解喉咽及喉部情况。 2.X线检查如疑有并发症时,可行X线胸、腹透视及拍片或CT扫描检查。食管钡剂X线检...
食管腐蚀伤的病变程度与腐蚀剂的性质、浓度、剂量和停留时间有关。 碱性腐蚀剂有强烈的吸水性,并有脂肪皂化、蛋白质溶解作用,引起组织液化坏死,病变易向深层发展,穿透力强。酸性腐蚀剂易引起局部粘膜干性坏死,穿透力较弱,但高浓度的强酸腐蚀剂,也可引起严重损伤。 可与胃食管反流病相鉴别。胃食管反...
食管穿孔是食管腐蚀伤后早期的严重并发症,食管穿孔以食管下段多见,穿透纵隔可引起纵隔炎,穿入胸腔可引起一侧或两侧脓气胸,病人出现败血症,休克,呼吸困难等症状,也可穿入气管,引起食管气管瘘,胃腐蚀伤后病人可有腹痛,上腹部压痛,如胃壁发生坏死或穿孔,腹部压痛更为明显,并有腹肌紧缩及反跳痛等弥漫性腹膜炎表现,食管与胃的...
食管腐蚀伤是因为误吞或有意吞服强酸强碱类腐蚀剂引起的食管损害性伤害。食管腐蚀伤是可以预防的,应加强对强酸或碱性等腐蚀剂的存放管理,容器上要有醒目的标记,最好专人保管,上锁存放。家庭使用的腐蚀性物质,一定放在儿童接触不到定地方,以防意外。
1.急性期 (1)应用中和剂:应在受伤后立即服用,超过几小时后,中和剂已不起作用。碱性腐蚀剂,可用食醋、2%醋酸、桔汁或柠檬汁漱口或分次少量服用。酸性腐蚀剂,可用氢氧化铝凝胶或氧化镁乳剂中和,然后再服用牛奶、蛋清、植物油等。禁用苏打水中和,以免产生大量二氧化碳,有致穿孔危险。 (2)抗生素的应用:尽早给予足量...