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β受体亢进症
疾病概述
  β受体亢进症是机体内源性儿茶酚胺分泌正常而β-受体对其刺激过度敏感致使心率增快、心缩力增强和心输出量增多等心功能亢进状态,且对β-受体阻滞药治疗效果良好。
疾病病因
  (一)发病原因  病因未完全明确,一般认为主要是由于中枢神经系统功能失调,导致自主(植物)神经的失衡,在过劳、高度紧张、精神创伤等应激情况下诱发起病。  (二)发病机制  1.发病机制现认为与心血管系统对儿茶酚胺或交感神经刺激的反应过度敏感有关。研究证实,患者的血、尿中儿茶酚胺含量正常,静滴异丙肾上腺素后,心动过速...
主要症状
  本症各年龄均可发病,年龄分布7~80岁,80%在20~40岁之间,女性多于男性,为3∶1~6∶1,病前大多有明显精神因素,如过劳、高度紧张、精神创伤、病后等,也有部分医源性,少数无诱因。  症状多种多样,主要表现心血管及精神神经系统症状,以胸闷、心悸、头晕、乏力,心前区疼痛最多见,胸痛持续时间长,多为刺痛,其次低热...
疾病检查
  约半数病人基础代谢率偏高,糖耐量减低。  1.心电图窦性心动过速、可有房性或室性期前收缩,部分病人有左心室高电压,右房负荷加重,P波形态高尖,电轴右移,V1呈rSr′、Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联常有ST压低,T波低平、双相或倒置,也可出现在Ⅰ、aVL导联,站立时以上变化更加显著或出现率增加,服用普萘洛尔后恢复正常,...
鉴别诊断
  本症是常见病,但临床上易忽视,需要与下列疾病鉴别:  1.甲状腺功能亢进因心悸、心动过速、多汗、失眠、甲亢心脏病时心电图变化,与本病相似,但本症心动过速立卧位差值大,随情绪紧张而加剧,甲状腺不大,无突眼征,甲状腺功能检查正常,可与甲状腺功能亢进鉴别。  2.心肌炎本症多见青年人,因心悸、胸闷、气促、心电图ST-T改...
并 发 症
  严重病侧可出现心力衰竭。刺激过度可并发心率增快、心缩力增强和心输出量增多,心功能亢等疾病。患者出现出现心悸、头晕、乏力,心前区疼痛,胸痛多为刺痛,低热、多汗、失眠、四肢发麻。有心悸,循环系统,焦虑不安精神系统异常,冠心病、心肌炎等。
疾病预防
  及时正确的诊断β受体亢进综合征是非常重要的,  1.及时确诊给予正确处理是完全可以治愈,恢复健康。  2.及时确诊免得误认为冠心病,心肌炎等,可及时减轻患者精神负担。  3.β受体亢进综合征如与器质性心脏病及其他器质性心脏病并存时及时治愈β受体亢进综合征,可减少症状。
如何治疗
  (一)治疗  1.首先要让患者认识本病的病因和本质解除不必要顾虑,了解精神因素的影响及病程有反复发作倾向,使患者做好充分思想准备,与医生合作,为治疗创造有利条件。  2.长期休息无必要,但避免精神刺激。  3.药物治疗β受体阻滞药是治疗本病的主要药物,种类较多,以普萘洛尔和美托洛尔最常用。普萘洛尔不仅对抗心脏β受体...