出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型，在输卵管间质层发生出血，突破黏膜上皮进入管腔，甚至由伞端流入腹腔，引起输卵管及腹腔积血。此病国外文献报道甚少，国内多误诊仅剩少数病例有报道。但近十年报道逐渐增多，已逐步为临床医生所认识，已不成为罕见病例，且作为妇产科新的急腹症之一。
(一)发病原因 不十分明确。出血性输卵管炎的致病微生物不明，也可能是妇科手术后，特别是人工流产术后引起的亚临床感染，且伴有程度不等的宫颈或宫腔粘连，导致经血或输卵管出血的血液逆流入腹腔。也与妇产科手术有关，尤其是近期(2个月)有过人工流产者，也与术者无菌观念淡薄、动作粗暴有关;输卵管通畅试验，小切口输卵管结扎术时...
1.症状多数患者有分娩、宫腔操作、妇科检查史;发病前无性生活史，可以有停经史。主要表现为阴道不规则出血，下腹痛伴肛门坠胀感，腹痛开始于腹部一侧，以后全下腹呈持续性疼痛，腹痛至就诊时间从数小时至10天不等，平均48h。多有停经史，多数腹腔内出血不超过200ml。严重者可表现为头昏、心悸等症状。也有恶心、呕吐等类似早孕...
1.血常规 血红蛋白值在正常范围，血白细胞计数及中性粒细胞均升高。 2.尿妊娠试验阴性。 3.微生物培养及药敏试验。 1.B型超声检查见附件包块及腹腔积液。 2.后穹隆穿刺抽出不凝固血性液体，少则1ml，多则5ml以上，呈淡红色或血水样，很少有暗红色或陈旧性血液。 3.腹腔镜检查 见腹腔积血，一侧或双侧输...
须与输卵管妊娠破裂、黄体血肿破裂、经血输卵管逆流入腹腔、卵巢巧克力囊肿破裂、盆腔脓肿、阑尾炎等鉴别。 出血性输卵管炎的主要.体征为发热、脉率快，下腹痛，反跳痛，严重者表现为腹部移动性浊音阳性，低血压。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆触痛，附件触痛或有增粗或包块。HCG检测阴性可以与宫外孕破裂等相鉴别。
严重者可表现为头昏、心悸等症状。也有恶心、呕吐等类似早孕反应，重症可有颜面苍白、晕厥。腹腔镜检查可见腹腔积血，一侧或双侧输卵管增粗、充血、水肿或与周围粘连等。可能有输卵管伞端活动性出血，无输卵管妊娠的着床肿块及破裂大出血的表现，可发生出血性休克。
造成不孕的原因很多，其中因输卵管病变导致的不孕约占30%~44%。而输卵管炎引发的输卵管堵塞尤其是不孕的最大元凶。 炎症首先发生的部位往往是输卵管内膜，引起内膜肿胀、间质水肿、充血及渗出等病变，输卵管黏膜上皮因炎症而脱落，使黏膜互相粘连，或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。 在输卵管炎的急性期，主要表现为下腹...
预防：患了急性输卵管炎的后果，较为严重，因就诊治疗不及时，迁延时久，更难治愈，对女性的身心健康造成极大的危害。所以减少本病发生的关键是及早做好预防工作，从先期入手，做到以下几点，以杜绝病原体的侵入。 ①女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。女性当阴...
