三尖瓣关闭不全(tricuspidinsufficiency)或称三尖瓣反流，大多数是继发于二尖瓣病变的功能性三尖瓣关闭不全，少数是三尖瓣本身器质性病变所引起。
(一)发病原因 风湿性三尖瓣关闭不全系由风湿性三尖瓣炎反复发作引起瓣叶增厚、挛缩和腱索粘连、增粗、缩短所致瓣叶闭合不良，多伴三尖瓣狭窄和二尖瓣、主动脉瓣病变。 (二)发病机制 器质性三尖瓣关闭不全时，右心室收缩期可使部分血液反流入右心房，反流量决定三尖瓣关闭不全严重程度，右心房压及肺动脉压升高程度。右心房壁薄...
临床上单独三尖瓣关闭不全很少见，多数继发于二尖瓣和(或)主动脉瓣疾患、或原发、继发性肺动脉高压伴右室扩大所引起，故以原发病症状为主。 1.症状三尖瓣关闭不全本身产生症状： (1)乏力：系心排血量减少所致。 (2)头、颈静脉搏动感：由收缩期反流入右心房的血液引起搏动逆传至头、颈静脉所致。 (3)肝、胃肠道淤血...
1.X线检查可见右心房、右心室明显扩大，上腔静脉有收缩期搏动。若继发于肺动脉高压或左心病变，可有相应X线征变化。 2.心电图右心房、右心室肥厚，常伴心房颤动;可有右束支传导阻滞。 3.超声心动图(UCG) (1)M型和二维UCG：三尖瓣结构异常、瓣叶脱垂、腱索断裂等，收缩期三尖瓣对合不良，三尖瓣EF斜率增大，...
临床需注意与下述情况鉴别： 1.功能性与器质性三尖瓣关闭不全的鉴别。 2.与二尖瓣关闭不全鉴别。由于二尖瓣在解剖结构和（或）功能上的异常，造成左心室收缩时左心室内血液部分返流到左心房即称为二尖瓣关闭不全。根据病史、症状、体征，结合辅助检查可明确诊断。超声心动图检查有助于明确二尖瓣关闭不全病因，并对鉴别诊断起重要...
1.呼吸道感染：长期肺淤血易导致肺部感染，可进一步加重或诱发心力衰竭。 2.心力衰竭：是常见并发症和致死主要原因。 3.心房颤动：常见于慢性重度关闭不全患者，出现较晚。 4.感染性心内膜炎。 5.栓塞：由于附壁血栓脱落而致，脑栓塞最为多见。
风心病可以进行有效的预防，主要措施包括： 1.有效的一、二级预防 (1)有效的一级预防：指防止风湿热的初次发作，关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体咽炎，首选药物为青霉素。黄震东学者开展群体性风湿热一级与预防研究，早期发现甲链性扁桃体咽炎并早期进行药物干预，其结果显示，干预半年可使群体中甲链性扁桃体咽炎病例减少高达...
(一)治疗 1.器质性三尖瓣闭锁不全患者如Ebstein畸形、完全性心内膜垫缺损需手术治疗，如三尖瓣成形术或人工瓣置换术。由于右心室压力低，血流速率慢，三尖瓣如应用机械瓣，其血栓发生率高，故多选用生物瓣。 2.功能性三尖瓣闭锁不全患者关键是治疗原发病。继发于二尖瓣病变的轻度三尖瓣反流，以行二尖瓣手术(二尖瓣成形...
