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鼠疫耶尔森菌肺炎
疾病概述
耶尔森菌属(Yersinia)现归入肠杆菌科,原系动物感染性疾病的病原菌,人通过接触感染动物或污染食物而患病。目前耶尔森菌属分为鼠疫耶尔森菌(Yersiniapestis)、假结核耶尔森菌(Y.pseudotuberculosis),小肠结肠炎耶尔森菌(Y.enterocolitica)及中间耶尔森菌(Y.interm...
疾病病因
  (一)发病原因  鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属,双极着色、革兰阴性小杆菌,无鞭毛、无芽孢、有荚膜。兼性需氧。在血液琼脂或Maclonkey培养基中生长良好,产生典型的粗糙型菌落。此菌有多种抗原,与致病性与免疫原性有关的有F、T、V3种。我国鼠疫耶尔森菌可分为5群(A-E)17个生态型。此菌抵抗力较弱,特别是对热...
主要症状
  取决于传播方式。继发性肺炎一般出现腺鼠疫以后,往往没有明显的皮肤病灶,呼吸系统受累一般发生在发热数天至1周以后,表现为咳嗽、气促、发绀、咯血、胸痛、肺底部有少许湿?音,可并发胸腔积液。原发吸入性肺炎发生于接触鼠疫肺炎病人之后,很快出现呼吸道症状,如气促、发绀、消瘦、咳白泡痰,很快出现咯血,可出现明显的毒血症状和精神...
疾病检查
  1.血白细胞一般为(10~20)×109/L,明显核左移,甚至出现类白血病反应。  2.病因学检查痰中可发现双极着色的革兰阴性小杆菌。痰、血或淋巴结吸出物培养可阳性。直接荧光素标记抗体染色:此法是检测标本中的致病菌抗原,具有快速的特点,可作为病因诊断。  血凝试验:用F1抗原检测血清抗体,急性期和恢复期血清抗体效价...
鉴别诊断
1.土拉热弗郎西丝菌肺炎:弗郎西丝菌肺炎,在美国是常见的动物传染性疾病。其致病菌土拉热弗郎西丝菌广泛寄生于许多野生动物、家畜及鸟类身上。蜱、鹿蝇叮咬是主要的传播方式。土拉热菌病主要累及皮肤及局部淋巴结,其特征是全身各处的局灶性化脓性和肉芽肿性炎症反应。肺部受累一般继发于菌血症或原发吸入致病菌所致。在土拉热弗郎西丝菌所致...
并 发 症
 1.胸腔积液:胸膜脏层和壁层之间为一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜腔内含有微量润滑液体,其产生与吸收经常处于动态平衡。当患有鼠疫耶尔森菌肺炎时,使积液增加和,就会出现胸腔积液。且为渗出液。2.败血症、感染性休克:表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。3严重者引起呼吸衰竭:引起的肺通气和(或)换气功能...
疾病预防
       预防措施包括土埋病死动物,喷杀疫区跳蚤,提醒人们不要进入疫区。确诊患者应立即以“紧急疫情”向卫生防疫机构报告。对可疑病人应立即隔离,对接触了病人的任何人员,尤其是面对面接触过患此病伴咳嗽患者的人员,应给予预防性治疗,即用四环素口服,每天2g,用药5~10天。病人隔离应直至痰细菌培养阴性为止。对于常和此菌接...
如何治疗
  (一)治疗  1.严格隔离病室灭鼠、灭蚤。病人排泄物彻底消毒,医务人员应有严密的防护措施。  2.抗生素治疗腺鼠疫可选用链霉素,每天2g,肌内注射。加用四环素,口服,每天2g。肺鼠疫,败血型鼠疫宜联合用药。庆大霉素可替代链霉素作为静脉注射。对于肾功能损害或其他原因不能使用链霉素、庆大霉素的病人,可用氯霉素静脉注射,...
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