十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流(duodenogastricreflux，DGR)，碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。
(一)发病原因 十二指肠反流液致病尚有以下因素： 1.胆汁在酸性介质中，特别在缺血条件下对胃黏膜损害作用加重。 2.胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。 3.胃溃疡患者，胃内胆汁浓度较高者，胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多。 4.在有临床症状的患者中，胃液中去氧胆酸的浓度增高...
患者常诉中上腹持续性疼痛，饭后加剧，制酸药无效，甚至反而加重症状。少数患者可表现为胸骨后疼痛，“不消化”感，常在晚间或清晨空腹时呕吐“苦水”或胆汁，时而混有食物，呕吐后并不缓解。患者常有贫血、体重减轻、慢性腹泻和失眠多梦、心悸等神经官能症症状，体征常表现为上腹压痛苦。 如果有明确的胃手术，胆肠吻合术等病史，有典型...
人们采用许多技术检测和评估DGR，并试图判别生理性DGR与病理性DGR。近年来由于生物医学工程技术的不断进步和发展，使得临床上能较客观的评估DGR。 1.胃内pH值监测24h胃内pH值连续监测可作为检测DGR的一种有效方法，试验在近似生理条件下进行，可获得白昼(包括进餐、餐后)、夜间24h立、卧位的全部资料。正常...
1.淋巴细胞性胃炎是新近确认的一种胃炎，以T淋巴细胞密集浸润于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮为特点，并以胃体黏膜最为显著。淋巴细胞性胃炎可并发于痘疹样胃炎、HP感染胃炎、乳糜泻、胃黏膜皱襞巨肥症、淋巴细胞结肠炎、胶原性结肠炎等病，其中以痘疹样胃炎最常见。本病发病原因不清楚，可能是胃黏膜对并发疾病黏膜组织的一种免疫反应。...
患者常有贫血、体重减轻、慢性腹泻和失眠多梦、心悸等神经官能症症状。 1.贫血：在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。 2.腹泻(diar...
1.如为胃手术后而引起的DGR和BRG，则选择术式非常重要。 2.如为自主神经功能紊乱，过度吸烟，饮酒等生活规律变化引起胃肠激素分泌紊乱而致的DGR则加强体质锻炼，改变生活方式非常重要。 3.具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。 4.多吃蔬菜水果，饮食宜清淡，戒除烟酒禁食辛辣刺激性...
(一)治疗 1.内科治疗 (1)一般治疗：卧床休息，清淡饮食，少量多餐，戒烟禁酒。 (2)药物治疗：使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物，下列药物可以选用。 ①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂，与胆汁酸有亲和力，服用后可与胆酸结合，减少可溶性胆酸的浓度，防止胃炎的发生，用药时间超过3个月，并要求补充...
