沙雷菌肺炎(serratiapneumonia)是由沙雷菌感染所致，多为医院内获得性感染，近几年来发病率明显增多，且耐药菌株增多，治疗困难。现已引起人们广泛注意。
1.形态与染色沙雷菌有动力，能运动，部分菌株有荚膜、鞭毛。许多菌株产生粉红色或红色色素。黏质沙雷菌形态上一般比其他肠道菌小，无荚膜。为革兰染色阴性短杆菌，偶尔呈长丝状，(0.7～1.0)×0.7cm大小。 2.培养与生化反应沙雷菌对生长的培养基要求不高。在营养琼脂、远藤琼脂，麦康凯琼脂、血琼脂平板上均可生长。黏质...
1.症状与一般急性细菌性肺炎相似，主要表现为发热、寒战、咳嗽、咯血痰或假性血痰或黄痰、呼吸困难、胸痛。但对于医院获得性感染及原有肺部感染疾病的继发性沙雷菌肺炎者，则症状不典型，可因原发病症状掩盖了肺炎症状，同时发热、咳嗽、咳黄痰可是原发病症状。但这时病人往往有病情加剧，可出现呼吸衰竭，心衰或突发性的高热、咳黄脓痰增...
1.常规检查 (1)外周血象示白细胞和中性粒细胞增高，血小板可降低。 (2)痰液检查常规涂片革兰染色，可见大量革兰阴性杆菌。 (3)严重病例常有低氧血症，部分病人可伴高碳酸血症，可有不同程度酸碱失衡。 (4)部分病人可出现肾衰，BUN、Cr升高。 2.病原学检查 (1)血培养：由于沙雷菌肺炎常为菌血症性...
沙雷菌肺炎的发病条件、临床表现及X线表现与其他革兰阴性杆菌肺炎均相似，如克雷伯菌肺炎，铜绿假单胞菌肺炎、变形杆菌肺炎、枸橼酸杆菌肺炎、摩根摩根菌肺炎，临床上常难以区别，特别是医院获得性感染时，临床上无典型的特征表现，因此，应多次查痰、血和胸腔积液等培养，以利它们之间的区别。
常为菌血症性肺炎，如治疗不及时可出现败血症、胸膜炎、脓胸、感染性休克、肾衰竭等并发症，这时往往病情恶化，并有相应并发症的表现；并且严重者可出现呼吸衰竭，心衰或突发性的高热、咳黄脓痰增多。危重病人可能有呼吸急促、发绀及休克等。
预防：积极治疗原发病，增强机体的抵抗力，严格各种消毒制度和无菌操作。对易感病人要加强护理，隔离治疗寄殖和感染病人，防止交叉感染，严格掌握抗生素，皮质激素应用指征。积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防沙雷菌肺炎也有重要意义。
治疗原则是：使用敏感抗生素，促进痰液引流保持呼吸道通畅纠正缺氧，保护心、肾肝功能，加强营养支持及原发病和并发症治疗。 预后：本病预后较差，有下列表现者提示预后不良：年龄在75岁以上，血小板≤10万，休克，胆红素升高，伴其他革兰阳性或阴性菌混合感染者。
