上气道梗阻(upperairwayobstruction,UAO)是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症,其临床表现不具特异性,易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。临床上,该症以儿童多见,在成人较为少见。引起上气道阻塞的原因较多,其中以外源性异物所致者最为常见,其余较常见者有喉运动障碍、感染、肿瘤、...
上气道梗阻是由什么原因引起的? (一)发病原因 临床上,上气道阻塞虽较为少见,但可由多种疾病引起,这类原因主要包括: ①气道瘢痕狭窄:多为气管插管或切开术等治疗所致; ②气道壁病变:如咽喉部软组织炎,咽后壁脓肿,扁桃体肿大,声带麻痹,喉或气管肿瘤,气管软化以及复发性多软骨炎等; ③气道腔内病变:以气道内异...
上气道阻塞早期一般无任何表现,往往在阻塞较严重时始出现症状。急性上气道阻塞起病急骤,病情严重,甚至导致窒息而死亡,常有明显的症状和体征。上气道阻塞的临床表现并无特异性,可表现为刺激性干咳、气喘和呼吸困难;其呼吸困难以吸气困难为主,活动可引起呼吸困难明显加重,且常因体位变化而出现阵发性发作。少数患者夜间出现打鼾,并可...
上气道梗阻较常见感染,如感染时血象白细胞可升高。 1.肺功能检查最大呼气流量(速)-容积曲线(环)是诊断上气道阻塞的首选检查方法。上气道阻塞时,流量-容积曲线出现明显的变化,具有诊断价值。如前所述,根据流量-容积曲线形态的改变可判定不同的上气道阻塞。①可变型胸外上气道阻塞,其流量-容积曲线表现为吸气流速明显受限而...
诊断上气道阻塞关键在于要考虑到上气道阻塞的可能对临床上存在以下情况者应及时进行相关检查: ①以气促呼吸困难为主要表现活动后明显加重有时症状的加重与体位有关经支气管扩张剂治疗无效者; ②存在上气道炎症损伤特别是有气管插管和气管切开史者; ③肺功能检查示最大呼气流速最大通气量进行性下降肺活量不变FEV1降...
并发肺水肿。有上呼吸道咽喉部软组织炎,咽后壁脓肿,扁桃体肿大,声带麻痹,喉或气管肿瘤,气管软化,以及复发性多软骨炎,气管内息肉肿瘤,炎性肉芽肿,常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等等,注意检查鉴别。
积极治疗原发病对气道梗死有重要意义。注意防止发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。注意心音强弱及心律有无异常。注意预防受凉、淋雨等诱因,有无感冒流行及与感冒患者接触史。注意预防流清水鼻涕、打喷嚏、稍咳、咽痛、疲乏、纳呆。
(一)治疗 由于引起上气道阻塞的原因较多,治疗方法的选择须根据其病因和严重程度而定。对严重的上气道阻塞应采取紧急处理措施,解除呼吸道阻塞,挽救患者生命。对一些类型的上气道阻塞,改变体位可以使其症状得以减轻;对感染性疾病所致者,如会厌炎、咽后壁脓肿等应及时给予抗生素治疗。 急性上气道阻塞常发生在医院外,不能及时获...