睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制...
发病原因 1.阻塞性睡眠呼吸暂停发病原因主要是睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成的,因此,从前鼻孔到气管上口,任何一个部位的狭窄或阻塞,都可能导致呼吸暂停,常见的有下列疾病: (1)鼻部疾病:各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,鼻中隔偏曲,血肿,脓肿,鼻腔黏连,鼻息肉,鼻腔,鼻旁窦肿瘤及其他占位性病...
过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、性欲及智力减退,持久者可出现心肺功能衰竭症状,甚至猝死。体征可有超重、高血压、心律失常、肺动脉高压、语音异常、颅内压增高等体征,以及耳鼻喉有阳性发现。 根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等,即可确诊。
一般常规的全身检查外,应着重对上呼吸道和上消化道作全面检查,最好立位和卧位分别检查,以了解上呼吸道阻塞情况,其次是颅颌面发育是否异常的检查。如下颌形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。特别要注意排除鼻咽、口咽部、舌根部是否有肿块存在。 多导睡眠图仪监测 多导睡眠图仪(PSG)监测是诊断OSAHS最权威...
诊断前需确认睡眠中气道阻塞的存在及阻塞发生的部位以及严重程度,并且对全身重要生命器官做出评估。 1.详细的询问病史 包括疾病发生的时间,尤其是打鼾、日间极度嗜睡和其他症状是否存在,持续时间,既往诊治情况,全身系统性病史等。 2.临床检查 除一般常规的全身检查外,应着重对上呼吸道和上消化道作全面检查,最好立位...
1.心脑血管意外 均为重度阻塞患者。此类患者由于睡眠时长期缺氧,且合并有严重的全身疾病,如高血压病、心律失常、充血性心力衰竭等,特别是心脑功能均受损者,一般情况较差,耐受手术能力差,术后极易发生心脑血管意外,因此,应高度重视。术前全面详细检查心脏和血压情况,积极治疗并发症及内科疾病,改善一般情况,提高手术耐受力。 ...
预防: 改变睡眠,饮食习惯:采取侧卧位入眠,晚餐不宜过饱,戒烟、酒,减肥,避免服用镇静剂。和家属一起协助患者减肥。应用饮食、运动、心理护理,纠正患者饮食、生活习惯和行为疗法,让患者自觉控制饮食,在规定时间内降低体重的5%~10%.劝其戒除烟酒,睡眠前避免使用镇静剂。教会患者控制睡眠姿势,避免仰卧位,以缓解症状。
(一)治疗 1.中枢型可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气,吸氧,睡前口服乙酰唑胺125~250mg,可控制症状。 2.阻塞型 (1)一般处理:吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素,并减轻体重。 (2)药物治疗:如黄体酮20~30mg肌注,2次/d连用2~3周,有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺250mg口服,...