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嗜水气单胞菌感染
疾病概述
  亲水气单胞菌腹泻(aeromonashydrophiliadiarrhea)是由亲水气单胞菌(aeromonashydrophila,AH)引起的肠道感染性腹泻。气单胞菌属目前共有10个菌种,常见的有亲水气单胞菌、豚鼠气单胞菌(A.caviae,AC)、淡色气单胞菌(Asobria,AS)和易损气单胞菌(A.tro...
疾病病因
  (一)发病原因  嗜水气单胞菌属类弧菌科,革兰染色阴性,单鞭毛而有动力,无荚膜,不形成芽孢。本菌对鱼、蛙等冷血动物和小鼠、豚鼠、家兔等温血动物均有致病性。该菌的毒力因子主要是肠毒素,包括类霍乱毒素(CT)和类大肠杆菌耐热毒素(LT)。某些菌株具有侵袭性。  (二)发病机制  本菌对蛙及鱼等冷血动物和温血动物均有致病...
主要症状
  1.急性胃肠炎潜伏期约1~2天,症状多较轻,低热或不发热,腹泻呈水样稀便,有腹痛而无里急后重,个别患者腹泻严重类似霍乱。2岁以下儿童可表现为痢疾样症状。大部分病例经2~5天自愈,重症可持续1~2周。  2.外伤感染因皮肤伤口接触河水、污泥而感染。轻者仅有局部溃疡,重者可发生蜂窝织炎。  3.败血症患者有严重慢性疾病...
疾病检查
  大便常规镜检可见少量白细胞和红细胞,少数可白细胞大量增加,大便培养亲水气单胞菌阳性。  合并肺炎者,X线胸片可见异常。     右旋木糖试验:小肠吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常减少。      放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):小肠吸收功能障碍者,尿内放射性核素含量显著低于正常。....
鉴别诊断
  胃肠型需与其他病原引起的腹泻相鉴别,如病毒感染引起的腹泻:人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,如:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。  败血症型需与伤寒和基础疾病本身引起的发热相鉴别。伤寒由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理...
并 发 症
  并发症有重度脱水表现为:倦怠,疲劳,站起时头晕眼花,甚至晕厥,意识不清,部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛,腹痛,常见体征有皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,脉搏加快而弱,表浅静脉萎陷,四肢厥冷,尿量减少等。  肺水肿:表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性...
疾病预防
  气单胞菌主要经水传播,应避免接触污水和饮用未煮沸或消毒的水;受天然水污染的伤口及时清洁消毒;游泳时切勿呛咳;因本菌也存在于瓜果蔬菜中,食用之前要洗净;一旦发生流行要立即改水改厕,防止病原菌的进一步扩散。避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料,多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料,有助于疾病的恢复健康。
如何治疗
  (一)治疗  嗜水气单胞菌胃肠炎多为自限性,一般不用抗生素。重症腹泻或有基础疾病者,或肠道外感染者可选用庆大霉素,或妥布霉素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)、诺氟沙星等药物治疗。对局灶感染应抽除脓液或切开排脓。  (二)预后  一般预后良好,但有严重慢性疾病发生肠道外病变者预后较严重。
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