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神经性肠梗阻综合症
疾病概述
  神经性肠梗阻(NeurosisIntestinalObstruction)也称痉挛性肠梗阻,功能性肠梗阻,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师Chercherski首先描述故又称Chercnerski病。我国也有少数病例报道,实际本征并不少见。
疾病病因
  神经性肠梗阻可分为  1.麻痹性由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于急性弥漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染。  2.痉挛性肠壁肌肉强裂收缩,常由于肠腔内外有外伤或炎症,异物等刺激而引效。麻痹性肠梗阻的腹痛轻微,主要表现为无排便或排气,严重腹胀,可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在肠梗阻的早期可...
主要症状
  通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为汤内容物通过障碍,提示有肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕,因此本病的诊断主要根据临床表现,绝不能单靠X线检查来确定或否定。 
疾病检查
  神经性肠梗阻综合症检查项目:  1.血液电解质检查、肌酸激酶、二氧化碳结合力、动脉血气分析、尿素氮、胃肠道疾病的超声检查、胃肠道CT检查、胃肠道功能动力学检查。  2.腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为汤内容物通过障碍,提示有肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕...
鉴别诊断
  慢性肠假性梗阻  肠假性梗阻(chronicintestinalpseudo-obstruction)是种有肠梗阻的症状和体征但无机械性梗阻证据的综合征麻痹性肠梗阻即为急性肠假性梗阻  般认为本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期少数在~岁时才出现病程通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状和机械性梗...
并 发 症
        (1)急性弥漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染,嵌顿性外疝或内疝        (2)嵌顿性外疝或内疝  ()肠扭转常由于粘连所致  ()肠外肿瘤或腹块压迫     肠管本身的原因  ()先天性狭窄和闭孔畸形  ()炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合...
疾病预防
  梗肠梗阻的病因很多,预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗有疝者宜及时修补腹部手术时操作轻柔有报道术后在腹腔内放置羧甲基纤维素(Sodiumcarboxymethylcellulose)及口服维生素E可以减少肠粘连的发生
如何治疗
  治疗要点是纠正由肠梗阻所致的水、电解质和酸碱平衡的失调,进行胃肠减压,以减轻腹胀,改善梗阻上端肠段的血液循环,同时控制感染,中医中药、针炙治疗有一定疗效。  中医疗法:冬笋、粳米各50克。将冬笋洗净切片,与粳米同煮为稀粥。每日2次,空腹服。
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