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肾上腺素中毒
疾病概述
  肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物,过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高,虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿,对肾上腺素亦较敏感,易致中毒。
疾病病因
  肾上腺素是一种激素和神经传送体,由肾上腺释放。肾上腺素的一般使心脏收缩力上升,心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩,是拯救濒死的人或动物的必备品。  肾上腺素中毒多因药物剂量过大所致;此外对本品过敏者,小剂量亦可发生严重不良反应。  去甲肾上腺素中毒多因用量过大或静滴过快所致。
主要症状
  误用过量肾上腺素,可出现恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、胸部压迫感、室性过早搏动、血压上升、肌肉震颤、步态不稳、寒战、发热、出汗、瞳孔散大、喘息性呼吸、惊厥等。血压急剧上升时,则有搏动性头痛,重症病儿常发生肺水肿、心室颤动、脑出血、昏迷、心脏及呼吸中枢麻痹。  去甲肾上腺素的副作用和毒性反应类似肾上腺素,误用过量后...
疾病检查
  肾上腺素中毒检查项目:  尿常规、血常规、肝功能检查、肾功能检查、血液生化六项检查、神经系统检查。  血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病...
鉴别诊断
  主要与其他抗休克类药物中毒相鉴别。多巴胺中毒,主要为恶心、呕吐、心动过速、心律失常、呼吸困难、头痛等症;间羟胺中毒,主要表现恐惧、头痛、烦躁不安、皮肤潮红、出汗、颤抖、恶心、呕吐、四肢软弱、脸色苍白、胸前区疼痛、心悸、小动过速或过缓、尿量减少、代谢性酸中毒、高血糖等。
并 发 症
  肾上腺素中毒并可发生肺水肿及心室颤动、尿留等。过敏者,可迅速以观面色苍白、出冷汗、四肢肌肉颤动、精神紧张、心悸、呼吸困难、血压及体温升高;或表现为呼吸困难、胸部压迫感、颈项疼痛、焦虑、皮肤湿冷风搏增快、血压升高等;或在数分钟至数小时内,发生急性心功能不全、心室颤动和肺水肿而危及生命。  去甲肾上腺素超剂量或过敏者可...
疾病预防
  应用本品时必须注意禁忌症,切勿滥用或过量使用,更不可将二者合并应用。1∶1000肾上腺素作皮下、静脉注射时,在婴幼儿每次0.2~0.3ml,不应超过0.4ml,儿童不可超过0.5ml,可在半小时左右重复使用。静脉注射必须缓慢,并以九倍生理盐水稀释后应用。去甲肾上腺素切勿作皮下或肌肉注射,以免引起局部坏死;也不可直接...
如何治疗
  出现中毒症状,立即停药。注射过量时,立即于注射部位上方暂时结扎止血带,以延缓药物吸收。血压过高时,可选用速效的血管扩张药物如亚硝酸异戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含化;或酌用酚苄明0.5~1mg/kg,加于5%葡萄糖液250~500ml中静脉滴注。亦可先用酚妥拉明,继用冬眠灵维持降压效果。血压中度增高而心率快时,可用利血...
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