十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征(LemmelSyndrome)是指患十二指肠憩室并压迫胆总管,影响胆汁和胰液的排泄而发生梗阻性黄疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征,并将本征中有明显总胆管和胰管阻塞的病例称为乳头综合征(PepillerSyndrome)。
十二指肠憩室的好发部位是在十二指肠的内侧,本身一般并无症状,因而易被忽视,一旦憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处,即可影响胆汁和胰液的排泄,发生胆汁和胰液淤滞,使管腔内压力升高,诱发胰腺的炎症或阻塞性黄疸,个别患者总胆管向憩室内开口,或向憩室呈部分开口,易导致Lemmel综合征发生,尤其合并憩室炎,甚至癌变,更易发生...
临床上有间歇性腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气等,如并发憩室炎,症状会更明显,偶可发生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黄疸,待炎症得到控制后,黄疸可减轻甚至完全消退,病情恶化时,可再度出现黄疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水肿型,也可由于严重的上行感染而引起化脓性或坏死型胰腺炎,表现腹痛、腹部不适、恶心、呕吐及腹泻...
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征检查项目:血常规、腹部平片、上消化道造影、十二指肠钡餐造影。 上消化道造影,腹部平片,血常规检查等。 1.上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法,是指十二指肠以上部分的消化道造影,上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂,也就是病人所说的“吞白药水”...
应注意与其他疾病引起的黄疸相鉴别,如溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸等。 1.新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退,这种情况被称为溶血性黄疸。 2.肝细胞性黄疸.由于肝...
并发憩室炎,化脓性或坏死型胰腺炎,上消化道出血,Lemmel综合征等疾病。 1.憩室炎指的是消化道粘膜中的一种腔室所发生的炎症,多发生在消化道系统的从上到下。常见于食管,结肠,十二指肠,空肠等。一般无症状,但在食物或粪便潴留引起炎症时有局部疼痛,压疼和发热等表现,称为憩室炎。 2.急性坏死性胰腺炎:占急性胰腺炎...
本病是由于十二指肠憩室引起的,故应积极预防十二指肠憩室的发生。十二指肠憩室多无临床症状,故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室,不要草率地和“上腹症状”结合起来判断,而要详细检查有关脏器,最后才作出十二指肠憩室的诊断。 注意规律饮食,吃好消化的食物,馒头米粥蔬菜可以多吃,少吃辛辣油腻冷凉食物,像辣椒,肥肉生葱生蒜要少...
处理原则同十二指肠溃疡。如给予庆大霉素8万U,每日3次。同时加制酸剂以减轻症状,如奥美拉唑20mg,每日1次。对经保守治疗效果不佳,穿孔,总胆管与胰管阻塞者应采取手术治疗。 消除有害的环境因素 (1)避免应用致溃疡药物:应劝阻病人停用致成消化性溃疡病,使溃疡病加重或诱发出血的药物。(2)戒烟:现已有肯定的证据表...