十二指肠炎(duodenitis)是指各种原因所致的十二指肠黏膜的急性或慢性炎症。本病18世纪由Morgagni最初报告，20世纪初期由于十二指肠溃疡的手术病例增多，多数学者的研究认为十二指肠炎是十二指肠溃疡的前期表现。随着消化内镜及黏膜活体组织检查的广泛开展，直至1973年后十二指肠炎作为一种独立疾病的观点才为人...
(一)发病原因 1.原发性十二指肠炎 病因尚未完全明确，可能与进食刺激性食物、饮酒、药物(如非甾体抗炎药)、幽门螺杆菌感染等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病，常与慢性胃炎、消化性溃疡病等合并存在，故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为十二指肠溃疡，其依据为： (1)炎症开始时酸...
1.消化不良症状可有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。部分患者可无症状及体征。 2.上腹痛类似于十二指肠壶腹部溃疡，多为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解。 3.上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症，可有黑便或呕血。 4.常见的体征有上腹部轻度压痛，部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。 确诊有赖于内镜下所见...
胃液分析及血胃泌素测定：正常或较高，部分患者与十二指肠壶腹部溃疡相似，但无诊断价值。 1.X线钡餐检查十二指肠球部有激惹痉挛、运动增快、皱襞增粗及紊乱等表现，但不能据此而确立诊断。 2.内镜检查可分4型 (1)浅表型：黏膜充血水肿，反光增强，红白相间，以红为主。 (2)出血糜烂型：黏膜发红，可见点状、片状糜...
本病需与慢性胃炎，十二指肠腺增生，胃泌素瘤及肠结核和crohn病等引起的十二指肠病变鉴别。1.慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。2.十二...
上消化道出血并不少见，国内报告发生率在3.4%～35.5%范围，多为黑粪或柏油样便，也有呕血者，有的出血为首发症状。 上消化道出血是指食管，胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)，以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
1.原发性十二指肠炎 少食或不食刺激性食物、饮酒及某些药物(如非甾体抗炎物)。 2.特异性十二指肠炎 积极治疗原发病，如：克罗恩病、肠结核、寄生虫及真菌性肠炎等。 吃点容易消化的食物，如稀饭、面条、馒头、花卷、包子、馄饨、软饼、软饭等，细嚼慢咽，便于充分消化和吸收。 少吃豆类、洋葱、土豆、红薯等易产酸产气的食...
(一)治疗 1.原发性十二指肠炎的治疗 (1)抗酸药：可用氢氧化铝-镁乳合剂，每次15～30ml，3次/d，餐后1～2h服用。抗酸药能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性，减轻对消化道黏膜的损伤，缓解疼痛。 (2)抗分泌药：可根据病人经济承受能力等因素选用。质子泵抑制剂可用奥美拉唑20mg，1～2次/d，雷贝拉唑10～...
