梅毒是由梅毒螺旋体(treponemapallidum)所致的慢性传染病,是性病的一种,有先天性和后天性之分,先天性由母体传染,后天性主要通过性接触传染,本病病程长,进展缓慢,主要侵犯皮肤及黏膜,晚期可发生心脏、中枢神经系统、骨骼及内脏器官病变,食管亦可受累。
(一)发病原因 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属于性病的一种。初起时为全身性感染,在发展过程中可累及任何器官和组织。食管梅毒极为罕见,主要为Ⅲ期梅毒。 (二)发病机制 食管梅毒与身体其他部位梅毒病变无差异,除树胶样肿外梅毒自始至终主要是一种血管病变。晚期梅毒是由终末小动脉和小动脉的闭塞性动脉内膜炎所致的...
吞咽困难是食管梅毒的最常见症状,多为无痛性,病程长、进展缓慢是其特点,这与食管癌不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感,可因摄入不足致体重下降、脱水、贫血乃至恶病质。一旦树胶样肿导致气管(支气管)食管瘘则每于进食时发生呛咳。此外,也可出现食管炎和梗阻的其他症状。 食管梅毒的诊断根据病史、化验...
血清试验阳性可明确诊断。 1.组织病理学可见血管周围炎细胞浸润和动脉内膜炎改变。 2.内镜下表现无特异性,可见食管黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡,有时可见白色斑块。食管狭窄常见,严重时内镜不能通过。 3.食管X线检查常见到食管僵硬、管腔狭窄等。
1.化脓性食管炎化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。 2.食管结核食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以致不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶...
1.食管树胶样肿破溃侵及气管或支气管可以引起气管(支气管)食管瘘。 2.梅毒性主动脉瘤可压迫食管,但症状多不明显。曾有梅毒性主动脉瘤破入食管产生致死性大出血的个案报告。 梅毒性主动脉瘤: 1、升主动脉瘤 可在右侧胸锁关节或胸骨上凹处看见搏动。瘤体压迫侵蚀胸骨可引起疼痛;产生面部和上肢水肿,颈部、上肢及胸壁静脉...
避免不洁性交和性滥交,提倡使用避孕套。患其他性病时应常规进行梅毒血清反应检查。梅毒患者的性伴侣应定期观察检查。婚前体格检查应常规包括梅毒血清反应。
(一)治疗 食管梅毒对抗梅毒治疗反应良好,青霉素仍为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素或四环素,如能避免肺部并发症则气管(支气管)食管瘘在药物治疗下也能愈合。有狭窄时可行扩张术,如扩张失败应考虑外科处理。 (二)预后 目前尚无相关资料。