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赤游丹
疾病概述
  赤游丹(Erysipelas)也叫做丹毒,是一种由溶血性链球菌感染引起的急性皮肤传染病,以局部皮肤红赤如丹,形如片云,游走不定为特征。
疾病病因
  赤游丹的发病原因,多因局部皮肤损伤,脐部疾患,臀部湿疹,种痘,虫咬,护理不善等,为外风邪毒所侵,以致感染成病。邪毒袭人经脉,随气血流走全身,发于肌表,因而出现皮肤红肿、灼热、疼痛等风火热毒证候。如邪毒炽盛测可入脏入腑内陷心营,出现壮热、神昏、抽搐等风火交炽,心神受扰,肝风内动的证候。此外,亦有因孕妇热毒壅结于内,遗...
主要症状
  1.多见于夏秋季,发病前常有活动期足癣、鼻、口腔内感染病灶及皮肤外伤史,皮损出现前常有恶寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状,婴儿有时可发生惊厥,潜伏期一般为2~5天。新生儿发病率高。  2.局部皮肤红肿,形如云片,游走不定,可伴有恶寒、发热等全身症状,病重者可出现高热、神昏、抽搐等。  3.白细胞总数及中性粒细胞...
疾病检查
  1.临床可见壮热,局部皮肤红肿、灼热、发硬,边缘隆起,迅速向周围扩大,边缘清楚,稍压褪色。  2.血白细胞增多,多在20X10~9/L以上,分类以中性粒细胞占多数。  3.血培养可见链球菌生长。      组织病理检查:真皮高度水肿,毛细血管及淋巴管扩张,结缔组织肿胀,中、小动脉内皮细胞肿胀。管腔为纤维蛋白栓塞,真...
鉴别诊断
      1.接触性皮炎有接触史。局部红肿、边界不清楚、痒。皮疹有丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗液、结痂等。白细胞计数不增多。  2.蜂窝组织炎发病部位较深,是皮下组织发炎。患处有触痛并略微红肿,境界不明显,炎症迅速扩展和加重,以中央炎症明显,有显著的指压性水肿,以后变软,溃破化脓,排除脓汁及坏死组织。  3.多形日光疹...
并 发 症
  本病一般可自愈,较少并发其他疾病。婴儿和年老体弱的患者,如治疗不及时,常可发生肾炎、皮下脓肿及败血症等并发症。故对于患者特别是年龄小的婴幼儿,或者长期使用免疫抑制剂的患者,若出现有高热、寒战、少尿症状,检查有明显的肾功能异常,需要警惕肾功能不全,甚至肾衰竭。
疾病预防
  1.保护皮肤清洁,避免损伤感染。  2.注意脐部、臀部的干燥,若有湿疹溃破时,应及时治疗,选用柔软、吸水性好的尿布。  3.对患儿要注意观察,加强护理。      4.对于皮肤黏膜有真菌感染及破溃者,应重点预防链球菌的感染,对于已经有感染的患者,可使用碘伏消毒,以及百多邦涂擦治疗。
如何治疗
  [辨证论治]  1.肌肤热毒证:局部皮肤红肿,形如云片,掀热疼痛,游走不定,发热恶寒,烦躁多啼,唇干口燥,舌红,苔白或黄。清热解毒。  2.毒陷心肝证:局部皮肤掀赤肿痛,壮热,心烦,甚则神昏,抽搐,唇燥口干,舌绛苔少。泻火解毒、熄风开窍。
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