垂痈是指小儿初生五七日间.喉里舌上.有物如芦箨盛水.状如悬痈.以绵裹长针.留锋粟许.刺出青赤黄汁.一刺止.如未消.次日又刺.三刺自消.刺后用盐汤洗之.掺一字散.甚者服金朱散.如生于舌下者为重舌.生于颊里及上 者为重 .生齿断者名重齿.皆刺敷如前.
本病的主要病因是风毒邪热搏于血气,故治宜清心凉血,消肿解毒,方用犀角地黄汤加减,外敷生蒲黄末,或以桑白皮汁涂乳上吮服。
本病可见悬雍垂发红、肿大,表面有白色的物质覆盖。患儿可伴有全身体温的增高,常达39度以上,由于咽部的疼痛,故患儿可不愿意吃奶,精神差。悬雍垂的化脓可直接刺激到咽部,引起呕吐反射。如果患者有精神差、反应差通常提示疾病严重,需要立即住院治疗。
临床体格检查:患儿咽部充血,悬雍垂肿大明显,表面可见白色脓性分泌物附着,部分弄点破溃形成浅表溃疡,常伴有发热、哭闹以及不愿意进食。 实验室检查:血常规通常有白细胞的增高,以中性粒细胞增高为主;C-反应蛋白明显增高或为强阳性;ESR增快;血培养可呈阳性;咽部的分泌物培养可以发现病原体。
根据本病的临床特点,应和急性化脓性扁桃体炎相鉴别。患儿也会阴咽部剧痛,不敢吞咽,疼痛常放射至耳部,伴寒战、高热。检查见腭扁桃体充血,明显肿胀,可见脓栓。常可引起腭扁桃体周围脓肿,有时会引起风湿性关节炎、急性肾炎及心肌炎等并发症。根据临床病变的特点可进行区分。
出《小儿卫生总微论方》。系指舌紫肿胀,疼痛强硬不语,心中烦闷的病证。《医宗金鉴》卷六十六:“紫色胀属心经火,热甚血雍肿硬疼,舌肿满口宜针刺,血色紫重色红轻”。 诊见:舌质紫暗,舌体肿胀,舌尖伸出齿外1 cm,活动不灵,舌面干燥,边有齿痕,舌体灼痛,舌体无结节,苔黄;张口自如,发音含糊,口干口渴,心烦易怒,小...
方歌,紫舌胀属心经火,热盛血壅肿硬疼,舌肿满口宜针刺,血色紫重色红轻。【注】此证由心经火盛血壅,以致舌肿满口,坚硬疼痛。宜用衣针扎箸头上,露锋分许,当舌刺数十刺,令血出,红色者轻,紫色者重。随以温水漱口,搽冰硼散,内用凉膈散去朴硝、大黄,加牛蒡子、荆芥,倍用栀子,服之甚效。 方剂:冰硼散(见口部鹅口疮) 凉膈散(见...
一字散治垂痈、重舌、重、重齿. 朱砂硼砂(各五分)朴硝冰片(各一字) 上为末.用蜜少许.调刷口内. 金朱散治胎惊壮热.伤寒伏热.上焦虚热.及重舌赤眼.口鼻生疮等症. 天竺黄马牙硝甘草(炙各五钱)郁金(五钱水煮)蝉蜕(十四个洗去土)朱砂(五分)麝香(少许) 上为末.每服三五分.蜜汤调下。