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双胃
疾病概述
  双胃(doublestomach)又称为胃重复畸形,临床上极为少见,约占整个消化道畸形的9%。根据现有资料统计,本病多见于儿童和青少年,女性略多于男性。
疾病病因
  (一)发病原因  病因尚未明了,可能与下列因素有关。  1.空泡化不全学说胚胎在6周时消化道增长的速度快于整个胚胎。消化道长度的迅速增长首先是依靠腔内上皮细胞的增殖,致使某些部位的管腔狭窄或闭塞,成为实性索状体。正常情况下,上皮细胞分泌的液体聚集于细胞间形成空泡。这些空泡沿消化道纵行排列,然后相互融合或与主要管腔相...
主要症状
  症状与体征均不明显,多在生后一年出现症状,与囊肿大小、位置、是否与胃相通,有无异位黏膜有关。约1/3病例主要症状为呕吐,也可有上腹痛、便血、便秘、体重不增等症状。唯一体征为上腹部可触及囊性肿物。双胃也可发生高位肠梗阻,出现腹胀、上腹压痛、贫血及脱水等体征,比双小肠出现梗阻情况少。引起消化性溃疡则更罕见,如发生溃疡可...
疾病检查
  目前没有相关内容描述。  1.X线钡餐检查显示胃大弯有压迹或有向胃腔内突出的圆形肿物致使幽门变形狭窄。极少数与胃腔相通的双胃,可见钡餐流入双胃腔内。  2.腹壁B超检查可发现上腹部囊性肿块。经内镜超声检查诊断更加确切(endoscopicultrasonography,EUS)。它可清晰地分辨出胃壁的各层结构及附着...
鉴别诊断
  应与肠系膜囊肿相鉴别,后者一般不会发生肠梗阻、呕血、便血。  1.肠系膜囊肿系肠系膜淋巴管膨大,囊肿化,故亦称为肠系膜乳糜囊肿。其病因可能是先天性的淋巴管壁发育不良使淋巴管呈瘤样改变,也可因腹部外伤、炎症、手术等因素致淋巴管粘连,阻塞、淋巴液流动不畅、淤滞,逐渐形成囊肿。  2.肠梗阻(intestinalobst...
并 发 症
  引起消化性溃疡则更罕见,如发生溃疡可出现呕血、便血、上腹痛,偶可引起穿孔。  1.消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠...
疾病预防
  对伴羊水过多的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能。羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断。(羊水量从妊娠早期开始与日俱增,至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000~1500ml,妊娠任何时期,羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者,称为慢性羊水过多,短期内羊水急剧增加者...
如何治疗
  (一)治疗  双胃诊断明了后,应及时手术治疗。通常采用的方法是将双胃连同共用的胃壁切除,再行胃壁吻合,该方法实用可靠,并发症少。另外还可施行胃部分切除术。对于合并异位胰腺、双胃与异位胰腺导管甚至与正常胰腺导管相通的病例,应切除异位胰腺,并在近正常胰腺外切断其通道,才能防止胰腺炎的复发。  (二)预后  目前没有相关...