胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物称手术后反流性胃炎(postoperativerefluxgastritis)。病人常因餐后上腹疼痛加重，呕吐后疼痛不能缓解;减少摄食，导致体重减轻和贫血。
(一)发病原因 正常胃黏膜表面有一层黏液，对氢离子具有屏蔽作用，使胃酸只停留在胃腔。当幽门防御胆汁反流机制失常时，胆汁反流入胃、甚至进入食管。反流入胃的胆汁酸破坏了胃黏膜表面黏液层屏障功能，胃黏膜上细胞表面的黏液层不再具有屏蔽氢离子逆向扩散和钠离子流入的功能性屏障作用。其结果为：胆汁酸引起胃黏膜组胺释放，胃黏膜通...
手术后反流性胃炎症状： 腹痛、餐后发作性腹痛、呕吐、体重减轻、贫血。 两个临床常见症状：上腹痛与胆汁性呕吐。慢性的胆汁反流人胃会引起胃炎和并发的反流性胃炎，也称作胆汁性呕吐综合征。
胃-食管闪烁显像能测到放射性标记试餐的反流。敏感性与特异性约90%。 1.胃镜检查胃黏膜病理活检是诊断反流性胃炎最重要的诊断步骤。反流性胃炎胃镜表现胃体或残胃黏膜红色、充血水肿、组织脆弱、接触容易出血、散发浅表溃疡、胃镜下可以见到黏膜下血管襻。 2.标本镜检壁细胞少见、浅表溃疡形成、出血、黏膜萎缩、慢性炎症伴淋...
与慢性输入襻综合征类似，必须进行鉴别，但两个综合征可并存。 输入袢综合征(AfferentLoopSyndrome)系指BillrothⅡ式胃切除术，结肠前吻合术后，因输入袢发生梗阻引起胆汁或胰液的淤滞。慢性梗阻为可复性，部分梗阻。患者一般表现为绞窄型高位空肠梗阻，常在餐后1小时左右，突然发生喷射性呕吐胆汁性液体...
1.部分患者因胃内容物经常反流到咽喉部，可引起咽喉部症状：慢性喉炎、发音困难、咽喉痛、牙周炎等。 慢性喉炎chroniclaryngitis)是一种常见的喉部疾病，主要表现为声带、室带的慢性炎性病变。 2.反流可导致许多肺部疾患支气管炎、慢性咳嗽、吸入性肺炎等。 慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续在3周以上,...
预后：临床经药物或手术治疗效果较满意。 预防： 1、采用毕Ⅰ式或Roux-y式的胃大部分切除术防治胆汁反流性胃炎对减少残胃癌的发生有一定作用。 2、不要喝酒、不要吃辛辣等刺激性食物、少吃油腻食物，一日三餐要有规律、特别是早餐一定要吃，不要暴饮暴食。
(一)治疗 理论上讲，结合胆汁酸的一些药物如考来烯胺(消胆胺)，是治疗反流性胃炎的一个合理的选择。但在临床考来烯胺(消胆胺)治疗反流性胃炎随机、双盲试验，与安慰剂相比无差异。幸好反流性胃炎的病人中有些症状可自行改善。对于症状重、持续时间长、伴有体重减轻、营养不良、有消化道出血和(或)小细胞性贫血的反流性胃炎病人可...
