输入袢综合征(AfferentLoopSyndrome)系指BillrothⅡ式胃切除术、结肠前吻合术后,因输入袢发生梗阻引起胆汁或胰液的淤滞。有急性、慢性梗阻两种类型,前者多为完全性梗阻,后者为可复性、部分梗阻。
急性输入袢梗阻常在术后24小时内发生,但也可在术后数日甚至数年发病。梗阻可为部分性或完全性,间歇性或永久性。BillrothⅡ式术后,约1%患者在输入袢接近胃空肠部位发生梗阻,其中结肠前吻合较结肠后吻合多见。结肠前吻合时,由于输入袢留得过长,在穿过空肠输出袢系膜与横结肠系膜之间空隙时嵌在输出的后方而发生绞窄性梗阻;...
BillrothⅡ式胃切除术、结肠前吻合术后结合临床表现,并做Dahlgren、Jordan等试验就可以作出诊断。 患者一般表现为绞窄型高位空肠梗阻,常在餐后1小时左右,突然发生喷射性呕吐胆汁性液体。呕吐前常有恶心、上腹胀痛,并向背部放射。呕吐后症状随即缓解,直到下次进餐后再发生。体检上腹部有压痛,上腹偏右处有时...
1.腹部单纯拍片。 2钡造影剂。造影法可显示十二指肠的形态,对观察十二指肠的器质性病变,尤其对梗阻性黄疸及壶腹部周围病变的诊断有价值。(1)首先作低张力十二指肠造影检查,能确诊者可省略其他检查方法。(2)鉴别诊断有困难时,应最小限度的增加其他检查方法,如ERCP、PTC、内窥镜、活检及胆汁、胰液细胞学检查、超声...
与肠梗阻,肠粘连,胃空肠输入袢综合征等鉴别。 1.肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起,起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症,休克,死亡。 2.肠粘连是...
可并发急性胰腺炎,腹膜炎,休克。 1.急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自...
对此病的预防:有学者观察吻合时近端对小弯较大弯发生率高,故可以采用近端对大弯,与吻合口角度有关,胃肠吻合时吻合口与腹中线(平行线)成角≥45°,小于此角度易形成入口障碍。结肠后吻合关闭结肠系膜孔时,固定缝合在吻合口上方胃壁上。关于入袢长度,有人认为越短越好,越短易成角,结肠前不少于15cm,结肠后不大于12cm,吻...
急性输入袢综合征应争取早期手术治疗;慢性者药物治疗无效时,则应手术治疗。