肾钙乳(calciummilkofthekidney)是指肾盏憩室内含钙微粒组成的混悬液,实际上是一种特殊类型的尿石症。由于重力的关系,钙乳微粒的位置随体位的改变而有变化,其形成与尿路梗阻、尿液浓缩、慢性炎症有关。分为两种类型:①囊肿型,多在肾上盏;②积水型,肾下盏多见。
(一)发病原因 肾钙乳是由许多直径为0.2~0.5mm的微细的含钙颗粒呈混悬状态存留于肾盏憩室、肾囊肿或积水的肾盏内所形成的混悬液。梗阻和炎症时,肾单位分泌和重吸收功能障碍、肾盏内尿液逐渐浓缩、使钙和磷酸盐等晶体成分呈饱和状态而沉淀下来,形成钙化颗粒。 (二)发病机制 肾钙乳的发病机制目前意见尚不一致。由于钙...
患者可有尿路感染的病史;有的病人有原发性甲状旁腺功能亢进史。与肾结石的临床表现相似,多数病人没有明显的临床症状,有的病人可有腰痛、肾绞痛、血尿等症状。合并憩室感染时,腰痛可加剧,并有发热等全身症状。 根据病史,临床症状和体征,结合特征性影像学检查多可确诊。
尿常规检查可有镜下血尿,合并感染时,尿中可有白细胞或脓细胞。 影像学检查:①B超:显示肾盏憩室或肾积水的液性暗区,内有圆形回声光团。②KUB平片:可见肾区内圆形的、密度不均匀的“芝麻”样的阴影。如摄立位片,阴影变为半月形,并可见特征性的钙乳下沉形成的液平面,此为典型的肾钙乳表现。③IVU:可显示肾钙乳与集合系统的...
1.肾结石病人可有肾区疼痛及绞痛发作,同时可出现镜下血尿或肉眼血尿。KUB平片及IVU可见结石阴影。但无论是单发还是多发结石,阴影的形态不随体位的改变而变化,分布与肾钙乳有明显的区别,后者多呈“芝麻”样分布。 2.肾盏内多发小结石由于肾盏颈部狭窄而致肾盏积水,可合并多发微小结石。其临床表现与肾钙乳相似,很难鉴别。...
常合并上尿路结石。肾结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症...
平时注意防治泌尿系统感染;肾钙乳症不管是积水型还是囊肿型,都是体外冲击波碎石术的禁忌证,因为不仅不能取得碎石效果,局限性的钙乳还易播散,增加下一步治疗难度,所以在临床诊治中一定首先鉴别诊断清楚,以免误诊为结石。
(一)治疗 1.对症处理合并感染时应用抗生素控制感染。 2.手术治疗对症状明显、经常合并感染的肾钙乳原则上都应手术治疗。将憩室的顶部打开,吸净憩室内的钙乳。尽力寻找憩室的颈部,用电刀电灼颈部或用可吸收缝线缝合颈部使之闭合。大的憩室可用带蒂的大网膜填塞,以免局部形成无效腔。 (二)预后 目前暂无相关资料