冲浪者结节(surfer’sknots)是发生于冲浪运动员的膝部和足背部的皮下结节。患处足背结节下可出现骨碎片或骨刺,这是长期受结节压迫出现的骨性改变。
(一)发病原因 主要是在进行冲浪运动时,冲浪板经常与运动员的双膝和足背部摩擦,从而导致此处皮肤增厚,此外,此病与进行海水运动时的冷刺激似有一定的关系。 (二)发病机制 冲浪运动中,冲浪板与运动员的双膝和足背部摩擦,导致此处皮肤增厚。患处皮肤发红,患处软结节,患处足背结节下出现骨碎片或骨刺等。
皮损位于膝部和足背部。皮损初起为患处软结节,患处皮肤发红,有明显疼痛感,有波动感,破溃后排出透明或浑浊液体,经1~2年反复冲浪时的摩擦,结节变为坚实的纤维性肿块,此时,疼痛缓解或消失。患处足背结节下可出现骨碎片或骨刺,这是长期受结节压迫出现的骨性改变。 冲浪者或运动员,双膝和足背部皮肤增厚,患处软结节,患处皮肤发...
本病主要根据皮疹的检查特点,皮损位于膝部和足背部。皮损初起为患处软结节,患处皮肤发红,有明显疼痛感,有波动感,破溃后排出透明或浑浊液体,同时结合患者有冲浪运动的爱好,即可明确诊断。组织病理特点为结节为增生性肉芽肿伴表皮角化过度和表皮突扁平,结节无钙化。
需和下列疾病相鉴别: 1.疣状扁平苔藓二者均可表现为剧痒的疣状损害。但疣状扁平苔藓常呈紫色或紫红色,且周围或别处可见典型损害。 2.原发性皮肤淀粉样变二者均可表现为胫前的结节性损害,但淀粉样变好发于小腿、上臂及上背肩胛间,皮损呈咖啡色扁平丘疹,可沿皮纹呈念珠状排列,损害密集,必要时可做活检以区别。 3.丘疹性...
长期受结节压迫可出现骨性改变,可并发关节活动障碍、疼痛。本病随着病情发展,疼痛逐渐变为持续性剧痛,尤以夜间为甚,颇具特征。部份患者可发生骨样骨瘤样改变,主要为皮质局部增生、压痛剧烈。由于本病多见于冲浪运动员,可因关节长期在高湿度环境下活动而诱发关节炎。
由于本病只见于冲浪运动员,故预防措施主要根据病因进行预防,可通过保护膝和足背在冲浪运动时免受冲浪板的摩擦,如改变运动姿势,或在易受损部位穿戴弹性海绵橡胶垫等。对已经发生了冲浪者结节的患者应停止冲浪运动,可以给予局部按摩、热敷、艾灸均可以缓解症状,促进愈合。
(一)治疗 早期结节在停止冲浪运动后,可逐渐消退,晚期结节在停止运动后数月可部分消退,结节内皮质类固醇激素注射可使结节迅速缩小。中医学的艾灸也具有很好的温经活络作用,也有利于结节的消散。 (二)预后 长期受结节压迫可出现骨性改变。