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短暂性脑缺血发作
疾病概述
    短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,每次发作持续数分钟,通常在60min内完全恢复。多发人群一般短暂性脑缺血发作发病率并不低,正常人群中每1000人每年发病为0.31~0.64人,中老年人中最为常见。随着年龄的增长发病率呈...
疾病病因
  本病多与高血压动脉硬化有关,其发病可能有多种因素引起。  1.微血栓:颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓、硬化斑块及其中的血液分解物、血小板聚集物等游离脱落后,阻塞了脑部动脉,当栓子碎裂或向远端移动时,缺血症状消失。  2.脑血管痉挛:颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄,该处产生血流...
主要症状
  1.病史及症状:颈内动脉系统TIA可表现为突发的意识模糊、癫痫大发作或局限性发作、肢体麻木、单瘫、偏瘫、同向偏盲、失语、失用、交叉性黑朦偏瘫等;椎-基底动脉系统TIA表现为眩晕、晕厥、猝倒、黑朦、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、球麻痹、遗忘、失认等。常有诱因,每次发作症状持续时间不超过24h,发作间期不留后遗症...
疾病检查
      首先进行全面的诊疗检查,应强调尽早做以下检查:1.神经影像学和无创伤性多普勒超声检查,确定病人脑组织是否有损伤。2.血液检测,评估血液凝固速度有多快。血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。3.心电图检查,确定病人有无心脏病发作或是否有心脏节律紊乱。4、脑脊液。5、脑血管造影。6、头颅CT扫描...
鉴别诊断
  诊断主要依据病史,表现为一过性局限症状和局灶体征,持续时间很短,24小时内症状和体征消失。但需与下列疾病鉴别:  1.局灶性癫痫:表现为发作性肢体抽搐或感觉异常,持续时间仅数秒至数分钟。脑电图多有典型改变。  2.美尼埃病:表现为发作性眩晕、呕吐,但持续时间较长,多超过24小时,且常发生于年轻人,常有耳鸣和听力减退...
并 发 症
      短暂性脑缺血发作无论发作次数的多少和持续时间的长短都预示患者处于发生脑卒中、心肌梗死等疾病的高度危险中,是脑卒中的超级预警信号,应立即采取行动,予积极处理,以减少发生脑卒中的机率,以免延误病人的最佳治疗时机,给病人带来了严重不良影响。总之,对短暂性脑缺血发作病人应分秒必争抢救、短暂性脑缺血发作后更加需要长期...
疾病预防
  在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍,每次犯病的时间持续不久,通常是数秒钟、数分钟或数小时等,最长不超过24小时。往往因症状来得快,消失也快,恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。实际上,TIA症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗,据统计,约有25%~40%患者,在5年内将产生严重的脑梗塞,而威胁病人生命。因此,医学家...
如何治疗
  预防  1、一级预防(指未发生卒中前预防发生动脉粥样硬化和小动脉硬化)。  2、认真管理血压。戒烟,戒酒,有中风家族史和其他血管危险因素的人定期查血小板聚集功能。  3、二级预防(指发生卒中后预防复发)。主要服用抗血小板聚集药物,同时仔细寻找病人中风的危险因素。  4、适当控制脂肪的摄入,饮食忌过咸,过甜。  短暂...
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