食管内异物(foreignbodyinoesophagus)是常见急症之一，可发生在任何年龄，以老人居多，幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处，可堵塞气道引起严重并发症，甚至危及生命，故必须及时处理。
(一)发病原因 1.病因食管异物的病因很简单，98%是由误咽形成的，但其发生与病人的年龄、性别、饮食习惯、进食方式、食管有无病变、精神及神志状态等诸多因素有关。 (1)个体因素： ①儿童食管异物的常见原因：A.儿童天性顽皮好动，喜欢把硬币、证章或其他小物品放入口中，偶有不慎即可被吞入食管;B.吞咽功能不健全，...
食管异物的临床特征与异物所在部位、大小、性质有关。大多数患者发生食管异物后即有症状，但Boyd统计有10%左右可无任何症状，通常症状的严重程度与异物的特性、部位及食管壁的损伤程度有关，特别是异物有无穿破食管壁。其主要临床特征如下： 1.吞咽困难吞咽困难与异物所造成的食管梗阻程度有关。完全梗阻者，吞咽困难明显，流质...
1.影像学检查影像学检查是判断有无食管异物及异物停留部位的一种有效的辅助检查。 (1)X线检查：X射线对不透光的异物如金属异物，具有决定性的诊断意义。但某些薄性骨片可因显影差或体积较小而不能在透视上看出，则行X线正、侧位拍片。值得注意的是文献中曾有误将甲状软骨及环状软骨的局限性骨化误诊为骨性异物的报道。 对X射...
吞咽异物的病史对诊断非常重要，有人认为依据病史和症状可初步诊断食管异物，其正确性有时比X线拍片还要可靠。凡患者有明显的食管异物病史以后又出现吞咽困难、疼痛或其他症状，即应怀疑异物存留。 有明确的异物史及程度不一的食管异物症状，有经验的临床医师可据此判断异物的存在和停留部位。但婴幼儿不能直接陈述和表达其症状，加之喂...
食管异物并发症的发生与异物的尖锐程度、大小、吞咽过程、异物停留部位及病人的耐受程度有关。一般误咽异物24h以后发病者，以成人多见，儿童少见。有人统计食管异物病期与并发症的关系，结果如表1所示。 食管异物并发症的发病率为3%～7%，病死率低于1%。通常按部位将并发症分为食管内并发症、食管外并发症及呼吸道并发症，其中...
食管异物的预防应注意以下几点： 1.进食切忌匆忙，要细嚼慢咽。 2.老年人的义齿要严防脱落，进食前要留心，睡眠前、全麻前应取下，义齿松动者及时修复。 3.教育儿童不要将各类物体放入口中玩耍。 4.异物误入食管后要立即就医，切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽，以免增加并发症和手术困难。
(一)治疗 凡有异物存留的病例，应及时取出异物，时间越长局部炎症反应就越大，不仅妨碍镜下观察也妨碍异物取出。尽早取出异物不仅可减轻病人痛苦，也可防止并发症的产生和发展。 1.食管镜直视取物法在做食管镜前，必须充分了解病人的各项情况，除查阅X线片、判断异物位置、类型、形状、大小外，还应了解全身情况，特别是老年患者...
