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低血糖症
疾病概述
  指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症,一般以血浆血糖浓度
疾病病因
  病因主要有:  (一)空腹低血糖:见于  1.葡萄糖利用过度;  (1)高胰岛素血症:胰岛素瘤;肥胖型糖尿病人的新生儿(母亲有高胰岛素血症);药物(如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、单胺氧化酶抑制剂),胰岛素自身免疫性低血糖。  (2)肿瘤:如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤...
主要症状
  低血糖症有哪些表现及如何诊断?  一.病史,症状及体征:  取决于低血糖的速度,个体差异,年龄,性别(女性耐受力较强)及原发疾病。  1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群,如激动不安,饥饿,软弱,出汗,心动过速,收缩压升高,舒张压降低,震颤,一过性黑朦,意识障碍,甚至昏迷。  2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病...
疾病检查
  1.检验  测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72h是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验(静滴R10.1U/(kg?h),比较注射前后血清C肽水平)。  2.腹腔B超检查  必要时作。  3.X线检查  怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT...
鉴别诊断
  应确定为器质性或功能性低血糖及其病因,临床上最常见的低血糖顺序为功能性、胰岛素瘤、 早期轻症糖尿病。器质性者多为空腹低血糖,发作时间较长(大多>30min),且多呈顽固性、进行性、 罕见自愈。功能性者多有植物神经不稳定的症状,餐后1-4h发作,每次发作
并 发 症
 一、脑部并发症  低血糖的最初改变是导致脑组织血流量的不对称性增加,灰质部分和右半球血流量增加更多。继之出现脑组织水肿,此时可出现严重的神经低血糖症群。低血糖纠正后上述变化可很恢复,不留有永久性损害。若低血糖持续或反复发作,可致灰质部分的脑细胞变性和点状坏死。若低血糖十分严重且长时间未得到纠正,可造成大片脑组织坏死软...
疾病预防
  注意事项:  一、一日三餐必需有规律。尽可能少吃或不吃零食,人是铁,饭是钢,大米饭才是我们的必需食物。适当多进温食,节制冷食冷饮,同时每天也要有足够的饮水量,多吃蔬菜水果。  二、保证足够的睡眠时间(7~8小时为宜)。避免精神过度紧张,培养乐观的生活情绪。  三、早晚出行需保暧。俗话说:“一场秋雨一场寒,十场秋雨棉...
如何治疗
  预防:  1.避免诱发因素  (1)饮食不当:饮食无规律,进主食量突然减少;注射胰岛素或口服磺脲药物后,进餐时间延迟;过量饮酒、吸烟。  (2)运动不当:运动量突然增加,或运动时间延长至胰岛素作用高峰期,空腹洗澡。应避免在胰岛素高峰期运动量过大。  (3)合并肾动能不全:因胰岛素代谢障碍、肾糖异生减少、热量摄入少等...
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