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筛窦恶性肿瘤
疾病概述
筛窦肿瘤的发生率仅次于上颌窦,居第二位,以鳞癌及腺癌为主,也有肉瘤、恶性黑色素瘤等报道。本病治疗目前仍主张以手术切除为主,辅以放射或化疗等综合疗法。
疾病病因
  筛窦肿瘤以鳞癌及腺癌为主,也有肉瘤、恶性黑色素瘤等报道。  1.鳞状细胞癌亦称皮样癌,主要从有鳞状上皮覆盖的皮肤开始。皮肤和结膜交界处的睑缘是其多发部位。此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高。发展较快,破坏也较大。  2.腺癌为涎腺上皮发生的恶性肿瘤,结构不一,但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%...
主要症状
  临床难以鉴别肿瘤究竟原发于哪个鼻窦。X线或CT等检查可明确肿瘤范围和有无颅内转移,但确定肿瘤性质仍需活体组织检查。  由于筛窦体积小,筛房骨壁甚薄,并与眼眶和前颅底紧密相连,而且有时骨板呈先天性缺损,因此筛窦肿瘤更易扩散。筛窦恶性肿瘤早期不易发现。肿瘤扩大累及周围组织时,才出现临床症状,如破坏纸样板进入眼眶,可出现...
疾病检查
  X线或CT等检查可明确肿瘤范围和有无颅内转移,但确定肿瘤性质仍需活体组织检查。  活体组织检查的目的,主要是作出准确的病理诊断,判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性;帮助确定治疗方案;在器官移植中,帮助判断有无排异现象。活组织检查一般常用石蜡包埋,切片用苏木精-伊红〈HE〉染色,在1~4天内做出病理诊断。为了满...
鉴别诊断
  与其他鼻窦肿瘤相鉴别。可以根据以下检查确定肿瘤的的部位明确知道是鼻窦的那种肿瘤。  检查  ①鼻腔及口腔检查,注意鼻道有无肿块,肿块的形态、大小及基底部位的特点,触之是否容易出血;牙龈是否肿胀,患侧硬腭有无隆起、肿胀、溃疡或穿孔。  ②后鼻镜检查,观察鼻咽部及后鼻道有无病变。  ③颌面部及颈部检查,注意鼻窦区是否肿...
并 发 症
  颅—面联合进路手术后的并发症,主要有切口感染、出血、脑脊液鼻漏或眶漏,以及脑膜炎、脑脓肿等。而造成患者痛苦、致残、致死的最主要原因是肿瘤并发症。   肿瘤并发症的基本内容是:恶性肿瘤在发生发展过程中直接或间接引起;由于手术、放化疗(包括诊断)等导致的医源性问题。由此及彼而形成的因果关系,可谓“城门失火,殃及池鱼”。...
疾病预防
  本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。筛窦恶性肿瘤预防只要在平常生活中最好以下几点,就可以起到预防肿瘤的作用。  加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体...
如何治疗
  本病治疗目前仍主张以手术切除为主,辅以放射或化疗等综合疗法。尤其是对早期病人,应于术前还是术后放疗,或术前术后分期进行,各家意见尚未统一。一般主张术前放疗4~5周,剂量为全量的3/4,然后行肿瘤根治性切除,其余1/4放射剂量于术后进行。化疗或其他生物疗法,可根据肿瘤病理类型及病人全身或局限情况而定。  手术多采用鼻...
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