低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平,不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓,可分为急性低钠血症和慢性低钠血症,前者是指48h内,血清钠离子浓度降至正常水平以下,否则为慢性低钠血症。
低钠血症是由什么原因引起的? (一)发病原因 引起三种类型的低钠血症的病因不同,分述于下。 1.总体钠减少的低钠血症此种情况见于失钠大于失水,见于肾外丢失和肾丢失钠,根据尿排钠情况可区别,尿钠浓度[Na]>20mmol/L为肾丢失钠增多;<20mmol/L为肾外丢失。 引起肾钠丢失的病因有: ...
低钠血症有哪些表现及如何诊断? 1.低钠血症分类根据低钠血症发生时的血容量变化可分为: (1)低血容量性低钠血症,此种情况失钠多于失水。 (2)血容量正常性低钠血症,此种情况总体水增加而总钠不变。 (3)高血容量的低钠血症,此时总体水增高大于血钠升高,根据血钠降低的程度可分为轻度和重度低钠血症,血钠水平分别...
三种类型的低钠血症均有血浆渗透压降低,血钠降低。总体钠正常的低钠血症,两者降低都不明显。此外,总体钠丢失的低钠血症还有血钾、血浆蛋白和血细胞比容和血尿素氮升高,提示存在血容量不足;尿量、尿钠和氯化物则减少,尿比重升高,血pH值常低。高血容量性低钠血症(即稀释性低钠血症),除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量...
低钠血症容易与哪些疾病混淆? 判断低钠血症是由于失钠,水过多和正常血容量性可根据总体水,总体钠来鉴别,分别见表1和图2,总体液量可根据体重和所测血清钠值计算,但必须知道病人发病前的体重。 现有体液总量=(正常血清钠值/所测血清钠值)×正常体液总量。 正常体液总量=病人病前体重(kg)×0.6。 总体钠=总体...
当血清钠浓度低于115~120mmol/L时,会出现头痛、嗜睡,最终出现昏迷。低钠血症脑病常常是可逆的。慢性低钠血症发生神经系统症状以及脑水肿的严重程度都远低于急性低钠血症。如果慢性低钠血症患者出现症状,那么其血清钠浓度常低于110mmol/L,并常有低钠血症的急剧恶化。
低钠血症应该如何预防? 1.急性严重缺钠者可按计算量的2/3,以每小时提高1~2mmol/L血钠浓度的速度补充,24h匀速补完,慢性失钠者可48h补足,对循环稳定者,禁忌过快纠正低钠血症,否则,可能导致渗透性脱髓鞘综合征,出现截瘫,四肢瘫,失语,充血性心力衰竭和脑水肿。 2.慢性失钠性低钠血症多见于各种消耗性疾...
低钠血症治疗前的注意事项? 预防:1.急性严重缺钠者可按计算量的2/3,以每小时提高1~2mmol/L血钠浓度的速度补充,24h匀速补完。慢性失钠者可48h补足。对循环稳定者,禁忌过快纠正低钠血症,否则,可能导致渗透性脱髓鞘综合征,出现截瘫、四肢瘫、失语、充血性心力衰竭和脑水肿。 2.慢性失钠性低钠血症多见于各...