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大动脉炎
疾病概述
  大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变。以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数病人因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或动脉瘤。因病变的部位不同,其临床表现也不同。
疾病病因
  (一)发病原因  病因迄今尚不明确,曾有梅毒、动脉硬化、结核、血栓闭塞性脉管炎(Buerge病)、先天性异常、巨细胞动脉炎、结缔组织病、风湿病、类风湿病、内分泌异常、代谢异常和自身免疫等因素有关。  (二)发病机制  大动脉炎的发病机制有以下学说:  1.自身免疫学说目前一般认为本病可能由于链球菌、结核菌、病毒或立...
主要症状
  在局部症状或体征出现前数周,少数病人可有全身不适,易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降和月经不调等症状。当局部症状或体征出现后,全身症状将逐渐减轻或消失。多数病人则无上述症状。  根据病变部位可分为4种类型:头臂动脉型(主动脉弓综合征);胸腹主动脉型;混合型;肺动脉型。  1.头臂动脉型(主动脉弓综合征) ...
疾病检查
  1.红细胞沉降率增快血沉是反映本病病变活动的一项重要指标。约43%的患者,其中发病10年以内者,多数血沉增快,大于10年者则病情趋于稳定,血沉大多恢复正常。  2.“C”反应蛋白其临床意义与血沉相同,阳性率与血沉相似,均为本病病变活动的一项指标。  3.抗链球菌溶血素“O”这类抗体的增加仅说明患者近期曾有溶血性链球...
鉴别诊断
  大动脉炎是指主动脉及其主要分支与肺动脉或冠状动脉的慢性进行性非特异性炎变,引起不同部位的狭窄或闭塞,少数亦可发生动脉扩张形成动脉瘤。好发于年轻女性。一般于40岁以前发病,发现一侧或两侧肢体,尤其左上肢无脉或脉弱,两侧收缩压差大于1.33kPa(10mmHg),颈或腹或背部可闻及血管杂音。由于受累部位不同,其临床表现...
并 发 症
  据530例大动脉炎的分析,约15%患者发生了并发症,其中90%患者仅有1种并发症,10%患者产生2种并发症,以发病后5年内发生并发症最多(70%)。在76例共发生85次并发症中:脑血栓27例次、心力衰竭18例次、主动脉瓣关闭不全11例次、失明9例次、心绞痛6例次、心肌梗死5例次、肾功能衰竭4例次、脑出血3例次、主动...
疾病预防
  1、一级预防  ①防止可能的诱因,居室不宜过冷和潮湿,温度要适宜。  ②预防感染,加强锻炼身体,增强体质,提高自身免疫功能,生活规律。  ③加强营养,不可贪冷饮和过食肥甘厚味之品,忌食辛辣食物和忌烟酒。  2、二级预防  ①早期诊断较难,凡是年轻人尤其是女性,有下列一种情况,应考虑本病:全身发热,关节或肌痛,单侧或...
如何治疗
  (一)治疗  某些患者于发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在。有效控制感染,对防止病情的发展可能有一定意义。  1.活动期治疗目前认为激素对本病活动期患者的治疗是有效的,包括发热、疼痛、血沉增快、C反应蛋白阳性可于短期内得到改善,病情缓解,血沉恢复正常。有人根据血沉增快的程度分为2组:①20~40mm/h...
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