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单纯性紫癜
疾病概述
  病因及发病机制尚不十分清楚。可能是一种毛细血管壁异常所引起的。其束臂试验阳性,其他止血功能均正常。内脏和其他部位不发生出血。此病常在一个家庭内出现多例。主要见于女性,男性少见。因为此病有性别倾向性,并主要在月经期前出现,可能与内分泌有关。另外,也有人提出部分患者的血小板功能异常,也是导致本病的机制之一。  1.低危...
疾病病因
  病因不明,发病可能与下列因素有关:  1.可能是一种毛细血管壁异常引起的出血性疾病;  2.多见于青年女性和儿童,易发作于月经期,推测是否与雌激素增多、毛细血管通透性增加有关;  3.血小板功能异常可能是其病因之一;  4.约1/3患者有抗血小板抗体阳性,可能与自身免疫有关。  发病机制:可能与毛细血管壁异常和血小...
主要症状
  此病以出血症状,特别是皮肤出血斑及出血点为主,故其属于“紫斑”的范围。在《内经》这一医籍中对血的生理和病理有较深刻的认识,如《素问·痹论》说:“营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能人于脉也,故循脉上下,贯五脏六腑也”。其中的“营”,指的就是“血液”。《医宗金鉴·失血总括》中指出:“皮肤出血曰肌衄”。
疾病检查
一般来说,紫癜患者应做如下检查:  1.血小板(PLT)计数血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100~300×10^9/l(10~30万/ml)。若低于80×10^9/l(8万/ml),则为血小板计数不足,凝血机能发生障碍,血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出,甚至会自发紫癜。血小板不足引起的...
鉴别诊断
  1.阿司匹林样缺陷皮肤淤斑分布不均,粘膜出血明显,外伤手术出血较重应与鉴别。本病是常染色体显性遗传病,血小板释放功能障碍,患者对阿司匹林特别敏感,血小板计数及血小板读ADP等诱聚剂的聚集反应正常,但血小板因子3(PF3)有效性异常。  2.过敏性紫癜发病前1-3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史,皮肤紫癜,局...
并 发 症
  1.肾炎:是本病最常见的并发症之一。其发病率,国外报道为22%~60%,国内报道为12%~49%。一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一。有的仅有短暂血尿、有的很快进展为肾衰竭,主要表现为肉眼血尿(30%)、蛋白尿(3.5g/d者占15%~39%)。过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别,但单核及T细胞浸...
疾病预防
  因本病为自发性出血,无明显诱因,并且无明显的伴随症状,故给预防带来一定的难度。依据本病的中医发病机制,预防上应采取:  1)预防各种感染,如细菌、病毒、寄生虫等感染。积极防治上呼吸道感染。  2)饮食有节;  3)调节情志保持心情的轻松愉快;  4)经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒;  5)积极清除感染灶,防止...
如何治疗
  单纯性紫癜多见于青年女性,紫癫局限于四肢,主要为下肢及臀部,有反复发生及自愈倾向;病情多于月经期加重;除约90%的患者毛细血管脆性试验阳性外,有关血小板,凝血的检查均正常;预后良好,一般无需治疗。  肾上腺皮质激素  抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病...
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