肾髓质囊性病是指在肾髓质出现的所谓囊性病变。病理特征是乳头部集合管扩张,形成肾髓质无数大小不等的囊腔。肾小管特发性扩张非尿毒症性髓质囊性病等。多为双侧发病病理特征是乳头部集合管扩张形成肾髓质无数大小不等的囊腔。大体标本外观似海绵,多数小囊与肾小管或肾盂相通。由于尿液滞留在扩张的小管内,可继发感染、出血及微小结石形成...
(一)发病原因 与常染色体隐性遗传病或常染色体显性遗传有关,也有其他不明因素。 (二)发病机制 本病发病机制未明。可能是由集合管囊状扩张而形成海绵状囊形腔。 此型是儿童和青年的终末期肾病的常见原因,可能是一组联合病,除肾病变外,病人或家系成员有色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等;成人起...
(一)临床症状 1.髓质海绵肾(MedullarySpongeKidney) 本病出生时就存在,但无症状,尿液检查及肾功能正常。其临床表现主要由并发症引起,如肾结石和肾感染。因此,常因急性绞痛、血尿、尿路刺激症状、脓尿等,进一步检查时发现本病。囊性病变广泛者可出现尿浓缩功能和酸化功能减退,尿钙排泄增加,预后良好,...
1.尿液检查常有多数红细胞、白细胞。晚期可见蛋白尿、管型尿,尿比重下降,在1.010以下,并发感染时可见脓尿、血尿。 2.血生化检查晚期常有肾功能不全,血清尿素氮、肌酐升高。 3.X线检查 (1)尿路X线平片:肾小盏外侧乳头部肾髓质内显示大小不等、数目不定的小结石,多为粟粒状,呈多发性、簇状或放射状排列。其他...
本病须与以下疾病鉴别。 1.肾盂源性囊肿可有腰部隐痛及镜下血尿、脓尿,但尿路造影显示囊腔与肾盏或肾盂相通,造影剂排空迟缓;囊肿多为单侧单个发生。 2.肾钙盐沉着症尿路X线平片可见肾锥体部弥漫性钙盐沉积,但为多种疾病在肾脏的表现,有原发疾病的临床特点;常伴有肾功能损害;静脉尿路造影无扇形排列的囊肿存在。 3.肾...
1.髓质海绵肾(MedullarySpongeKidney):其临床表现主要并发症是肾结石和肾感染。 2.幼年性肾痨髓质囊性病:除肾病变外,病人或家系成员有色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等。3.带染色体显性遗传多囊性肾病(ADPKD):早期肾囊肿很小,无临床表现,诊断较难。明确诊断有上述临床表现...
由于尚无有效的治疗方法,防治肾脏并发症和维持肾功能是主要预防目的。 本病患者易发生尿路感染,尤其是女性,如诱发肾盂肾炎或囊肿感染则肾区疼痛加重伴明显发热,血尿及脓尿,严重者可导致尿路败血症。因此,必须积极对症及支持治疗,控制尿路感染、防治肾结石等并发症发生。
(一)治疗 本病无特殊治疗方法。纠正电解质平衡,尤其是补钠以纠正低钠血症和低血容量,可改善肾功能,延缓肾衰竭的进程。 髓质海绵肾(MedullarySpongeKidney)如无症状及并发症,无需治疗。如有尿路感染则按肾盂肾炎正规给予抗菌治疗。并发结石者应多饮水,使每天尿量保持在2000ml以上,试用排石和消石...