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肾盏积水
疾病概述
  较少见,肾盏内附移行上皮并呈囊性扩张。其发生也有先天性与获得性之分。与憩室的炎性梗阻机制不同,肾盏积水多无明显的原因,推测可能由于漏斗入口处环形肌失弛缓从而形成一功能性的梗阻。最常见的症状是上腹及侧腰部疼痛,偶尔可触及一肿块,有时可引起血尿。肾盏积水应当与继发于输尿管梗阻、肾盂肾炎、髓质坏死、肾结核等所致的多肾盏扩...
疾病病因
       (1)输尿管口狭窄:当膀胱结核发展到纤维化时,对侧输尿管口可由于疤痕形成而发生狭窄,阻碍了对侧肾的尿液引流,使对侧肾和输尿管发生积水。  (2)输尿管下段狭窄:对侧输尿管口附近的结核病变可经粘膜表面直接蔓延或粘膜下层的浸润,使输尿管口以上的一段输尿管亦因疤痕形成而发生狭窄,引起对侧肾和输尿管积水。  (3...
主要症状
 主要表现为:  1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。  2.积水侧腰部胀痛。  3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。  4.患侧腰部囊性包块。  5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
疾病检查
  肾盂扩张应做检查:辅助检查有:  1、尿常规可有镜下血尿、蛋白尿,肾积水伴感染时可见脓细胞;  2、B超检查  3、静脉肾盂造影可见肾盂肾盏扩张积水,或造影剂突然中止与肾盂输尿管交界处,其下输尿管不显影或正常。  进一步检查项目:  1、逆行肾盂输尿管造影  2、利尿性肾图  3、肾盂内压力试验  4、CT和MAR...
鉴别诊断
   肾盏积水鉴别:    一、单纯性肾囊肿 体积增大时常可触及囊性肿块。但发生于任何年龄;尿路造影示肾盂肾盏受压、变形或移位;囊肿穿刺液不含尿液成分;超声检查在肾区出现边缘整齐的圆形透声暗区。  二、肾周围囊肿 腰部可出现边界不清的囊性肿块。往往有外伤史;肿块活动度差,波动感不明显;尿路造影示肾脏缩小、移位,肾盂肾盏...
并 发 症
   肾盏积水常见并发症有哪些  1、肾萎缩。此种病变是肾积水的最典型危害,主要是因为小便受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功受损。  2、尿路感染。尿液尿滞停于肾、输尿管内,就利于细菌生长繁殖,并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。  3、结石形成。结石阻塞尿道会引发肾...
疾病预防
     本病是因为结石造成,故临床预防应针对结石这个基础进行。      1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,有的放矢地制订预防的措施。  2.对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品)。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。  3.大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的。多饮水可以增...
如何治疗
      根据病因的不通治疗方案也不同。对于肾盂肾炎造成的肾盏积水的患者应进行积极地抗感染治疗。对于有泌尿系统结石的患者,应根据结石的大小选择不同的治疗方案,大于6mm小于19mm的可以进行体外超声波碎石。大于20mm的患者可性肾镜取石手术治疗。
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