载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 肾盏憩室
肾盏憩室
疾病概述
  肾盏憩室是肾实质内覆盖移行上皮细胞的囊腔,经狭窄的通道与肾盂或肾盏相通,憩室无分泌功能,但尿液可反流入憩室内。该病首先由Rayer于1841年描述,可为多发性,位于肾的任何部位,但肾上盏更易受累及。
疾病病因
  (一)发病原因  肾盏憩室的病因仍不清楚,儿童和成年人发病率相似,提示为胚胎学病因。在胚胎早期一些输尿管的第3段及第4段分支形成,后又有序地退化,若其持续存在成为一个单独的分支则可能形成肾盏憩室。  (二)发病机制  按其发生机制有先天性或获得性的区别。大部分儿童期发现的本病为先天性疾病,1976年Kottasz及...
主要症状
  多数单纯性肾盏憩室无临床症状,仅在静脉肾盂造影时偶然发现。当憩室继发感染或结石时,可出现腰痛、肉眼血尿、脓尿、发热及尿频、尿急、尿痛等表现。不伴结石者少有尿路感染症状。症状表现的严重程度与憩室的大小无关,一些小的肾盏憩室,也可引起明显的腰痛。可能与肾盏连接部压力增加或引流不畅有关。由于肾盏憩室通道很窄,结石极少能通...
疾病检查
  1.尿常规合并感染者可有镜下血尿、白细胞,严重时有肉眼血尿,需作尿细菌培养加药敏试验。  2.血常规感染严重时白细胞总数和分类可增高。  在诊断中常采用分泌性尿路造影,其延迟像多可发现造影剂在憩室中聚集。此外逆行造影、CT、MRI有时也有一定帮助。
鉴别诊断
  肾盏憩室应与肾盏积水、破入肾盏的肾囊肿、肾肿瘤及肾结核等相鉴别。肾盏积液常由肾盏漏斗部炎症狭窄或结石梗阻引起,造影显示肾盏扩大、失去正常杯口状,且位于肾盏的正常位置,而憩室则在肾皮质区;肾盏积液的漏斗部常较长,而憩室更接近集合系统,其邻近的肾盏仍保持正常的外形。肾囊肿破入集合系统时,常出现与肾盏憩室相似的征象,但囊...
并 发 症
  憩室内结石的发生率为9.5%~39%,可为钙乳结石,Mangin等在80例患者90个憩室中,发现43例合并结石。当憩室继发感染或结石时,可出现腰痛,肉眼血尿,脓尿,发热及尿频,尿急,尿痛等表现。憩室通道关闭可引起急性感染和肾脓肿,肾上极脓肿常导致有症状的胸腔积液,感染也可导致黄色肉芽肿性肾盂肾炎。
疾病预防
  宜食清淡易消化食物,新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水。注意膳食营养均衡。  忌暴饮暴食,食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、理智、巧克力等。
如何治疗
  (一)治疗  本症很少需手术,Gauthier等对3例不需手术的患者分别随访14、18及60个月,均无明显症状发生。引起明显症状者,可根据不同情况选择不同方法。  1.体外冲击波碎石(externalshockwavelithotrity,ESWL)一些学者尝试用ESWL来处理有症状的肾盏憩室内结石,所获得的疗效差...
0.3003s