载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 失盐性肾炎
失盐性肾炎
疾病概述
  失盐性肾炎又称Thorn综合征,1944年Thorn将本综合征从低钠综合征中区别出来,认为是一组独立实体而命名。目前认为它是一组以严重肾性失盐为特征的某些肾脏病的特殊类型。本征最多见于慢性肾盂肾炎,其次为肾髓质囊性病、多囊肾、肾钙化,儿童病例也可见于双侧肾发育不全、尿路梗阻性肾病或幼年肾结核等。
疾病病因
  (一)发病原因  本病是一种临床少见的慢性肾疾病的综合症,常见的病因有:  1.慢性间质性肾炎,慢性肾盂肾炎。  2.肾髓质囊性病变,如多囊肾。  3.肾结核、肾钙化。  4.双侧肾发育不全。  5.梗阻性肾病等。  (二)发病机制  肾脏间质性疾病导致的肾小管上皮细胞损害,使其对醛固酮的反应性差,肾小管对氯化钠的...
主要症状
  本综合征的临床特点是:  1.大多为成年男性,尤以青年多见。  2.有酷似Addison病的症状,50%病人有多尿和夜尿,皮肤色素沉着呈青铜色,分布较均匀,但口腔颊部黏膜色素沉着较少见,此与Addison病不同。急性发作期常感明显无力,食欲不振,恶心呕吐,体检发现体重下降、脉细弱、血压低,易发生直立性低血压、虚脱与...
疾病检查
  1.血液检查血钠、血氯均降低、血钾增高(偶有降低),肌酐尿素氮可增多出现氮质血症和代谢性酸中毒,血中碳酸氢盐及pH值均下降。  2.尿液检查尿钠升高,尿比重固定,有白蛋白尿,尿醛固酮明显增加,常超过原发性醛固增多症。  3.其他17酮类固醇、17羟皮质醇等排泄量正常或稍增加。对去氧皮质酮治疗(DOCA)无反应。  ...
鉴别诊断
  主要应鉴别的疾病有:  1.假性醛固酮减少或先天性肾性失盐综合征  (1)为遗传性疾病。  (2)见于新生儿,肾间质多无病变,一般随年龄增长可自行缓解。  2.慢性肾上腺皮质功能减退症患者皮肤色素沉着不均匀,以皱褶、伤痕、受压部位多见,黏膜色素较深。另有以下几点可资鉴别:  (1)17酮类固醇、17羟皮质醇排泄量下...
并 发 症
  易并发血压低、尿毒症酸中毒。严重时可有精神错乱等精神症状。晚期病人丧失对盐的耐受力,失盐倾向可减轻,可并发水肿、高血压和心力衰竭等并发症。  1.尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的...
疾病预防
   本病预防主要是积极治疗引起该病发生的各种原发性慢性肾脏疾病,对已患病人要积极对症处理,控制病情进展,延缓和防止并发症的发生。
如何治疗
  (一)治疗  除了原发病治疗外,主要是在治疗原发性疾病的同时补充大量的钠盐。一般可用氯化钠口服,如有酸中毒则给氯化钠和碳酸氢钠合剂。发生急性危象时,病人常伴有恶心呕吐,应静脉补充适量的等张氯化钠(或1/6mmol乳酸钠)溶液,以纠正水及电解质紊乱。如低钠血症特别严重,开始时可静脉滴注高张性氯化钠溶液。治疗中应根据病...
0.3810s