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三叉神经营养性损害
疾病概述
  三叉神经营养性损害(trigeminaltrophiclesions)亦称三叉神经营养综合征。为三叉神经支配的皮肤或黏膜感觉缺乏而产生营养性溃疡等病变。
疾病病因
  (一)发病原因  该区的肿瘤、感染、外伤、手术及血管损伤等均可诱发本病。如:  1.半月神经节酒精注射后由于损伤了感觉神经纤维而产生该侧面部感觉消失。  2.延髓空洞症可引起面部皮肤营养性溃疡。  3.麻风性三叉神经炎可产生鼻翼部溃疡。  4.小脑后下动脉闭塞。妨碍脑干的感觉功能,引起面部急性感觉缺失或溃疡形成。 ...
主要症状
  多见于三叉神经手术后几周到几个月。表现为鼻翼部结痂性损害,继而形成新月状无痛性溃疡,逐渐扩大至鼻唇沟、面颊和上唇,溃疡出血,经久不愈,可破坏鼻软骨。因溃疡形成的瘢痕发生挛缩时,可引起上唇上翘,鼻前庭受累时可有结痂。鼻尖一般不累及。偶尔前额、头皮及颧骨部也可出现营养性溃疡。皮损多为单侧性。上述症状可与神经障碍有关的角...
疾病检查
  三叉神经营养性损害检查项目:三叉神经检查、三叉神经的运动功能检查、三叉神经的面部感觉检查、血常规、血液检查。  根据三叉神经痛的发病原因可以分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛两种类型,继发性三叉神经痛常常是因为肿瘤而发病,三叉神经检查的内容主要包括运动、感觉、反射三个方面。  颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感...
鉴别诊断
  根据三叉神经损伤病史及其支配的皮肤知觉消失、感觉异常和鼻翼部发生营养性溃疡等症状,可诊断为三叉神经营养性损害。但应与基底细胞癌、流行性脑炎后发生的营养性损害、帕金森症产生的鼻部溃疡、疱疹性溃疡、深部真菌病、梅毒、坏疽性脓皮病、面部中线肉芽肿及人工性皮炎等疾病引起的溃疡鉴别。
并 发 症
  角膜炎、角膜溃疡、结膜炎、虹膜炎、面部痉挛或麻痹、感觉异常及鼻黏膜干燥等并发。  1.角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症,分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。  2....
疾病预防
  勿长期饮用酒精性饮料,戒除烟酒嗜好,勿过度吃腌菜、酸、辛辣刺激性食物,禁吃霉变食物,对患有慢性咽喉炎者更为重要养成良好的饮食卫生习惯,如少荤多素,多食新鲜水果、蔬菜等。保持室内空气清新:空调环境下,要经常开窗通风,室内放盆水,增加湿度。同时要避免吸入粉尘、烟雾、刺激性气体。
如何治疗
    因三叉神经营养性损害的原因不同,应根据病因进行治疗。用维生素B、地西泮、多塞平或阿米替林疗法、电离、辐射等治疗有效。可进行颈交感神经切除术。预防创伤,控制继发性感染是必要的。      一、药物治疗。这是最常见的三叉神经痛的治疗方法。三叉神经痛病人服用抗癫痫药常常有效。这两种药物长期服用后有一定的毒副作用,三叉...
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