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三环类抗忧郁药中毒
疾病概述
  本类药物国内已有阿米替林(amitriptyline)、丙咪嗪(imipramine)、多塞平(doxepine)等,主要用以对抗情绪低落、忧郁消极及解除抑制。抗忧郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统,在这个被称为"情绪中枢"的部位,发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止生物胺回收,产生抗忧郁作用。急性中毒发生...
疾病病因
  抗忧郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统,在这个被称为\"情绪中枢\"的部位,发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止去甲肾上腺素和5-羟色胺的回收,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。还能阻断多种递质受体,引起诸多不良反应,如阻滞乙酰胆大碱M受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加...
主要症状
  本类药物的毒性较小,但有若干副作用,如发生躁狂状态、锥体外系及植物神经失调症状。由于这类药物的抗胆硷能作用,故在中毒陷入昏迷前常见兴奋激动、体温升高、肌阵挛或癫痫样发作。在心血管的毒性作用方面,血压先升高然后降低,心肌损害,心律失常,突然虚脱甚至心搏停止。严重者可致死亡。心律失常以室上性为多,由于本类药物有奎尼丁样...
疾病检查
  三环类抗忧郁药中毒检查项目:尿常规、血常规、肝功能检查、肾功能检查、血液生化六项检查、神经系统检查。  血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查,包括1、丙氨酸氨基转移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,总胆固醇的检查。  血液生化六项检查正常值:  丙氨酸氨基转移酶ALT35IU/L0~45  肌酐CR...
鉴别诊断
   与其他类型的抗抑郁药中毒相鉴别。  百优解  服药过量  一旦服用了超越安全剂量(80毫克)的百优解(盐酸氟西汀)后,最常见的表现是容易打瞌睡和恶心翻胃。如果误服了百优解(盐酸氟西汀),即使没有不适,也应通知医生。  不良反应  少数病人服药后可能出现一过性睡眠障碍或食欲下降,但大多无需停药,一般短期内会自动消失...
并 发 症
  常出现癫痢发作、昏迷、心律失常及呼吸抑制,甚至死亡。  1.心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常,心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血...
疾病预防
  应用本类药物时,应严格掌握剂量。本类药物与吩噻嗪类、苯妥英钠、阿司匹林、氨基比林、异烟阱、东莨碱等合用时,应注意观察毒副作用,以免发生中毒。.青少年可发生自伤性服毒健康搜索,重视青少年的身心健康问题。加强宣传,普及植物药物等相关防毒知识。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。
如何治疗
  因具有抗胆硷能作用,本类药物在胃内排空较延迟、在肠内吸收也缓慢。即使口服已在4小时以上,仍应争取洗胃灌肠以排毒。有心律失常者应在心脏监护下严密观察。水杨酸毒扁豆硷可对抗三环类抗忧郁药的中枢及周围抗胆硷能反应,但易诱发癫痫或严重心动过缓型心律失常,甚至停搏。因而对严重室性心律失常者,以静脉注射利多卡因为好,首次50~...
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