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圣路易斯型脑炎
疾病概述
  圣路易斯型脑炎(StLouisencephalitis)是由圣路易斯型脑炎病毒引起的,经蚊媒介传播的人畜共患中枢神经系统感染性疾病。
疾病病因
  (一)发病原因  圣路易斯型脑炎病毒属于披盖病毒科B组病毒,病毒颗粒呈球形,直径40~50nm,有表面突起的囊膜和一个浓集的核心,在pH6.0~7.9范围内可凝集鸡和鸭的红细胞。耐寒不耐热,在50%甘油内、4℃冰箱中可保存2个月以上。  (二)发病机制  被受感染节肢动物叮咬之后,病毒在局部组织及局部淋巴结复制。病...
主要症状
  潜伏期4~21天,多数患者表现为发热、头痛、咽痛、肌痛,数天后即完全恢复。仅有少数患者(多见于小儿和40岁以上患者)出现脑炎症状和体征。部分患者留有较轻的后遗症。高龄是病死的高危因素。成人脑炎病死率10%~25%。  主要依赖于血清学检查和病毒分离。采用ELISA法检测血清(或脑脊液)中特异性抗体,用于早期快速诊断...
疾病检查
  圣路易斯型脑炎检查项目:细胞组织化学染色、周围血中异型细胞检验、血涂片、血常规。  血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的...
鉴别诊断
  在美洲本病须与西方马脑炎、单纯疱疹性脑炎等鉴别诊断。  1.西方马型脑炎病程3~5天,大多在8~14天,成年人多无后遗症,乳幼儿后遗症常有智能低下,情绪不稳,四肢强直性瘫痪,老年患者则表现为精神障碍和人格改变。  2.单纯疱疹脑炎又称疱疹病毒性脑炎;既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。本病呈散发性,...
并 发 症
  并发细菌感染。  细菌感染杆菌,球菌,革兰氏染色阳性和阴性细菌,全身各个器官,各系统都可发生细菌感染。是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征,应注意日常的防护合理的保养身体。
疾病预防
  灭蚊、防蚊及控制蚊虫孳生是本病主要的预防措施。对鸟类和蚊虫抗体的检测,有预测本病流行的价值,以及早采取有效预防措施。现今尚无疫苗。适当休息,避免剧烈运动。但病情稳定时,注意适当锻炼,增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。
如何治疗
        尚无特殊治疗,采取支持、对症治疗,加强护理。  (一)一般治疗及对症治疗  止惊、呼吸衰竭等治疗。  (二)免疫疗法  1.血清疗法:起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管内注射。  2.高效价免疫丙种球蛋白每日肌注,至体温降至38℃以下停用。  3.干扰素、转移因...
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