书写痉挛(writingspasm)亦称原发性书写震颤(primarywritingtremor)，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。 本病临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用...
(一)发病原因 此病多属于神经功能性疾病，也有学者认为该病属于锥体外系疾患，或认为是交感神经反射性障碍。 (二)发病机制 肌张力亢进最为常见，写字时手肌及腕部肌肉痉挛;或因肌肉力弱不能随意使用钢笔，类似麻痹状态;亦有运动亢进型，写字时手肌及腕部肌肉震颤，并逐渐增强，精神紧张更为显著，是主动肌与拮抗肌紊乱的结果...
该病主要发生于20~50岁长期从事书写的人，尤其是从事文字工作者，部分患者有阳性家族史。多数起病隐袭缓慢渐进，先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛，继之出现特有的书写痉挛。患者在持笔时或开始写字时困难，这种痉挛现象主要发生在手指、腕部甚至整个上肢。此病最重要特点是书写时痉挛，不写字时症状消失。肌力完全正常，有时只单用钢笔、...
书写痉挛检查项目:肌电图，血液电解质检查，血液生化六项检查，颅脑CT检查，颅脑MRI检查，染色体，血电解质，药物，微量元素及生化检查，有助于鉴别诊断。 1.CT，MRI检查对颅内疾病鉴别诊断有意义。 2.肌电图检查，对鉴别诊断有意义。 3.基因分析对鉴别某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。
一般认为原发性书写痉挛是特发性震颤的一种变异型，因为两者震颤频率相近，原发性书写震颤还伴有轻度的上肢姿位性或运动性震颤，对特发性震颤有效的药物也能用于原发性书写震颤。 特发性震颤起病可以只表现为单侧手的震颤，但随着病程发展，最终可发展为双侧对称性全身震颤。原发性书写痉挛特别是任务诱导型，通常保持相对稳定状态，始终...
无特别记录，或可有特发性震颤或神经征表现。 特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢，任何年龄均可发病，但多起始于成...
有遗传背景者，推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。防治书写痉挛综合征，是关心知识分子健康的一项措施。 玩铁球(即健身球)是预防该病的一种有效的方法。按摩也有一定的防治效果。既可以由医生按摩，也可以自己按摩自己按摩时，主要按摩容易发生痉挛的部位，亦可按摩痛点或足三里、阳溪、...
(一)治疗 部分书写痉挛患者饮酒后症状可改善。约1/2患者服用普奈洛尔和氯硝西泮可减轻症状，小剂量的扑米酮(62.5mg/d)对震颤也有较好疗效，A型肉毒杆菌毒素局部注射也有效。同时建议患者换另外的手写字或改用工具。 (二)预后 因为原发性书写痉挛症状相当稳定，很少有扩散加重倾向。
