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松毛虫性骨关节炎
疾病概述
  松毛虫性骨关节炎为近几年来在我国南方各省陆续发现的一种具有季节性的地区性暴发流行性疾患,是以侵犯皮肤、骨和关节为主的疾病。经流行病学调查及动物实验研究证明,本病与接触松毛虫有关,故定名为松毛虫病。从发病情况上看,在我国的广东、福建、广西、湖南、湖北、安徽、浙江、江西、江苏等九个省均有报道。1970年,浙江金华某窑厂...
疾病病因
  (一)发病原因  发病者均有松毛虫接触史,或是有被松毛虫接触过的物品的接触史。如果用松毛虫的毒毛、死松毛虫或死虫辗研的浆液或水浸液接触或涂擦家兔或小白鼠剃毛的皮肤,或将小白鼠或豚鼠放于有大量松毛虫的现场,或使其接触有松毛虫的柴草,都可使其产生类似的病变。我国已发现的松毛虫有40余种,其中以马尾松毛虫为多见。  (二...
主要症状
  1.潜伏期一般于接触松毛虫或其污染物1~3天后发病。个别患者潜伏期较长,最长可达48天。  2.全身症状患者全身症状大多较轻,或没有全身症状。可有发热,多在37.5~38.5℃之间,个别可达39℃。此时可有畏寒、头痛、头晕、全身无力及食欲减退等症状,并于2~3天后渐消退。区域淋巴结肿大,可移动,有压痛,于起病后10...
疾病检查
  血常规检查时,可发现:50%~60%的患者有白细胞计数增高,达10×109/L;60%以上的患者有嗜酸粒细胞增多;40%~70%的病例血细胞沉降率增快,其程度与病情轻重成正比。  关节液多为少量淡黄色或黄绿色黏稠液体。早期多含中性粒细胞,后期多含淋巴细胞。细菌培养多为阴性,少数有金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌或铜绿假...
鉴别诊断
  松毛虫性骨关节炎鉴别主要为:对散在发病或接触松毛虫史不清楚者,则需与类风湿关节炎、化脓性关节炎、关节结核等作鉴别诊断。此时可根据典型松毛虫接触史(对接触史明确者适用)、皮肤与软组织病变特征、骨关节的X线表现以及关节液检查等作出诊断。
并 发 症
  骨关节型后期可致关节畸形强直。  关节畸形强直一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
疾病预防
  本病的关键是预防。在进入有大量松毛虫的树林,尤其是山林中时,应加强个人防护,避免皮肤直接接触松毛虫及其污染物。不要进入有松毛虫污染的水中作业。所捉松毛虫及其虫茧应集中焚毁。接触松毛虫后,可立即用肥皂水清洗,或涂稀氨水以减轻症状。
如何治疗
  (一)治疗  1.早期发病初期可用3%氨水外擦,或用肥皂水清洗。也可用中药外涂,或普鲁卡因泼尼松龙局部封闭或关节内注射,均可取得良好疗效。  2.急性期在急性期,治疗的目的是抗过敏、止痛、消炎和制动。若有继发感染,可加用抗生素。  3.慢性期对慢性期的骨关节病变者仍以非手术疗法为主,但对其中长期不愈者,可考虑手术,...
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