神经病性关节病(neurogenicarthropathy，NA)又称Charcot关节，是由关节本体感觉、痛觉障碍，失去保护性反应，反复遭到损伤而引起的继发性关节病。
(一)发病原因 已知无论中枢神经或周围神经病变都可继发骨关节病，常见有脊髓痨、脊髓空洞症、糖尿病、脊髓和周围神经损伤、麻风、多发性硬化、脊髓膜膨出、淀粉样变性、先天性痛觉缺如、结核、肿瘤侵犯神经、酒精中毒、家族性自主神经异常、家族性间质性肥大性多发神经病、腓骨肌萎缩症等。其中脊髓痨、脊髓空洞症和糖尿病是NA最常见...
可发生于任何关节包括脊柱，但以四肢关节受累多见。由于神经疾病不同，好发部位不尽一致。如偏瘫患者关节畸形也在偏侧瘫;脊髓空洞症关节病变多发生于上肢，肩和肘关节最常受累，少数见于颞颌、胸锁、腕和指关节等。脊髓痨以下肢为主，膝关节最常受累，其次是髋、跗骨、肩、肘、踝、趾(指)关节和脊柱。糖尿病神经病变多发生于足部小关节如...
麻风性神经炎实验室检查可查到麻风杆菌感染的证据。糖尿病性神经病实验室检查可查到血糖异常。脊髓梅毒实验室检查可发现梅毒特异试验阳性。 1.X线检查早期X线表现为关节的退行性改变，关节面轻度硬化、侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显，伴骨质增生、破坏，骨膜反应，关节畸形。关节面不规则、塌陷，关节间隙变窄，关节...
鉴别诊断主要解决下述问题。 1.是否神经源性关节病根据NA的临床基本特征，特别是出现关节病变前先有神经系统原发病变，临床诊断NA并不困难。但在临床中仍有20%左右NA在出现关节改变时尚无原发性神经病的症状及体征。故在诊断时需要与风湿、类风湿、代谢、内分泌、血液、肿瘤及感染等有关关节病进行鉴别。这就需要调查引起关节...
并发症有化脓性关节炎和毗邻组织结构受压(如血管,神经或脊髓).当出现周身不适,发热等用局部体征难以解释的全身症状时,即应抽取滑膜液进行培养.
1.预防是最好的治疗，糖尿病患者应对足、踝部位倍加注意，及时处理这些部位的轻微创伤。有效控制血糖可减少糖尿病神经病变，继而减少本病发生率。 2.加强梅毒的早期治疗,防止本病的发生。
(一)治疗 1.保守治疗主要以加强关节保护为主，如局部制动支架保护等。 2.对症治疗消炎镇痛类药可用于疼痛剧烈时，但这类药物要用量小宜长期使用，以免加速关节破坏。一方面因为这些物使关节胀痛感减轻，保护性肌痉挛缓解，从而遭受过多的压力和磨损创伤;另一方面，这类药物能抑制前列腺素的生成，妨碍了软骨下骨的修复。 关...
